• 皮蛇痛起來真要命!9招生活對策,對抗帶狀皰疹

    43122 人瀏覽
    許多人會有疑問,帶狀皰疹看哪一科?其實家醫科、皮膚科都可以尋求第一線的治療,像是抗病毒藥物、外用藥膏、止痛藥等等。若症狀無法改善,再經由醫師評估病情,決定是否轉介到神經內科。
     

    工作繁忙、加班、睡眠不足,小心「皮蛇」上身!雖然帶狀皰疹病毒不足以致命,不過它的症狀與後遺症卻常讓患者痛苦不堪。想要防範病毒侵襲,必須從了解帶狀皰疹開始。



    ▍ 帶狀皰疹是什麼?

     

    帶狀皰疹俗稱皮蛇,英文稱作 herpes zoster 或 shingles,是一種病毒性疾病,和水痘一樣都是由水痘帶狀病毒 (varicella-zoster virus, VZV) 所造成。 第一次感染水痘帶狀病毒時,所引起的病症稱為水痘,但水痘復原之後,病毒並不會跟著消失,而是終身潛伏在人體的神經節裡面。 這些病毒可能因年齡增長、罹患疾病、免疫力降低時而活化,首先在感覺神經節上搞破壞,造成身體的疼痛,然後順著感覺神經到皮膚表面,造成紅疹及水泡。 若家中有長輩感染帶狀皰疹,病毒也可能傳染給未長過水痘的孩童。


     

    ▍ 病程如何發展?有什麼症狀?

     

    帶狀皰疹發病前幾天,身體單側會先有皮膚疼痛、刺癢、痠麻、灼熱的初期症狀,也可能出現疲倦、頭痛前兆。

     

    接著,在皮膚疼痛的部位會長出群聚的紅疹,且在1-2天內變成充滿淋巴液的水泡,約莫3天以後會化膿,7-10天左右會漸漸乾掉、結痂、脫落。

     

    整個病程通常在2-4週內就會痊癒,最後留下疤痕及色素沉澱。

     
    病毒從神經節蔓延至皮膚表層的過程



    ▍ 帶狀皰疹通常長在哪裡?

     

    病毒會沿著感覺神經活動,以三叉神經與第31對脊神經為主。三叉神經主管臉部,所以帶狀皰疹可能出現在眼睛、耳朵周圍的位置;若病毒活絡於第31對脊神經,帶狀皰疹就可能長在背部、腰間。

     

    此外,帶狀皰疹也常出現在胸部、頸部的位置。

     


    ▍當皮蛇長滿身體一圈時,就會死亡?

     

    事實上,這是不正確的說法。受到神經節分布的影響,帶狀皰疹通常只會長在身體的半邊,除非患者本身的免疫力真的極差,才可能長滿一圈。

     

    一旦帶狀皰疹範圍擴大,代表患者的免疫情況不佳,此時就容易受到外界的病菌感染,甚至引發其他疾病而威脅生命,而帶狀皰疹本身是不會致命的。

     


    ▍ 危險!帶狀皰疹可能找上你

     

    一般來說,帶狀皰疹好發於免疫力低下者,如50歲以上族群、患有免疫系統疾病、兒時曾感染水痘者、慢性病患者及孕婦等,都可能是帶狀皰疹病毒侵襲的目標。

     

    5 個帶狀皰疹的高危險群



    ▍ 帶狀皰疹可怕的後遺症

     

    感染帶狀皰疹是一件相當棘手的事,發病時不但疼痛難耐,若處理不當更可能引發嚴重的後遺症。

     


    ▍ 皰疹後神經痛

     

    帶狀皰疹讓人困擾的地方是,可能出現間歇性或持續性的神經抽痛,這種後遺症較容易發生在年齡越大、抵抗力越差的患者身上。

     


    ▍ 併發細菌性感染

     

    如果水泡破掉時沒有妥善處理,就可能引發細菌感染,甚至造成蜂窩性組織炎。

     


    ▍眼部併發症

     

    若帶狀皰疹長在眼睛周圍,侵犯到三叉神經的第一分支時,病毒可能影響眼部而造成結膜炎、角膜炎等,嚴重時更可能失明,患者須盡快就醫,盡早服用抗病毒藥物。

     


    ▍ 耳部併發症

     

    當帶狀皰疹出現在單側外耳道或耳膜時,可能導致顏面神經失調、聽力受損、平衡感變差等情況。

     

    除此之外,病毒更可能侵犯骨盆腔神經,影響排尿及排便的功能,所以及早就醫才是明智的選擇。

     


    ▍ 面對帶狀皰疹,有哪些生活對策?

     

    帶狀皰疹患者在居家照護上相當重要,除了妥善處理傷口,在日常生活與飲食上也不能輕忽,按時塗抹藥膏、掌握以下九點原則,能幫助你更快恢復健康。

     
    • 洗澡可用溫水沖洗,小心勿弄破水泡
       
    • 不可泡澡
       
    • 若水泡已破裂,不可碰到水
       
    • 平常用紗布蓋住傷口,避免衣物摩擦
       
    • 避免刺激性、辛辣食物
       
    • 攝取均衡營養
       
    • 作息正常、充足睡眠
       
    • 避免壓力累積
       
    • 適量補充維他命B群,可幫助修復神經發炎
       
     

    ▍ 帶狀皰疹水泡該如何處理?

     

    除此之外,在處理水泡傷口時,仍有一些細節需要特別注意,才能防止細菌感染。

     
    • 勿自行塗抹成藥
       
    • 遵照醫師指示塗抹藥膏
       
    • 盡量不要把水泡弄破,並保持患部清潔,可用消毒紗布覆蓋減少摩擦
       
    • 塗抹新藥前,可用乾淨棉片搭配生理食鹽水濕敷,去除舊藥膏後再塗新藥
       

    水泡破時,按醫師指示塗抹藥膏並覆蓋消毒紗布,以防感染
     

    睡覺時可戴手套,避免不自覺抓破皮膚

    9 招帶狀皰疹的生活對策

     


    ▍ 治療帶狀皰疹有哪些方法?

     

    許多人會有疑問,帶狀皰疹看哪一科?其實家醫科、皮膚科都可以尋求第一線的治療,像是抗病毒藥物、外用藥膏、止痛藥等等。若症狀無法改善,再經由醫師評估病情,決定是否轉介到神經內科。

     

    ▍ 外用藥物

     

    藥膏

     

    使用抗生素藥膏可避免感染,並遵照醫師的指示換藥。切勿塗抹偏方、草藥,否則可能延誤病情、加重惡化。

     

    辣椒素軟膏

     

    對於帶狀皰疹後神經痛的患者,局部使用辣椒素軟膏在短期內有不錯的抑制效果,一天最多使用四次,或遵照醫師指示使用。

     

    因辣椒素對皮膚本身容易產生刺激,因此可能出現紅腫、灼熱等不適感,當副作用無法忍受時,可與醫師討論改用其他藥膏。

     
     

    ▍ 口服藥物

     
     

    抗病毒藥物

     

    在疹子出現後的三天內,盡快服用抗病毒特效藥物,可抑制疼痛、降低疼痛、縮短病程,也可降低皰疹後神經痛的發生率。

     

    三環抗憂鬱藥

     

    此類藥物可達到減輕疼痛的效果,原則上從低劑量開始,逐步增加藥量。常見副作用有嗜睡、鎮靜及頭暈。

     

    抗癲癇藥

     

    可用於皰疹後神經痛之治療,使用原則從低劑量開始,逐步增加藥量。常見副作用包含暈眩、嗜睡、周邊水腫、便祕等。

     

    ▍ 帶狀皰疹疫苗

     

    帶狀皰疹的發生主要還是跟年齡有關,年齡越大發生率越高。帶狀皰疹發作時,使用抗病毒藥物雖然可以縮短病程、紓解疼痛,但是卻無法有效降低皰疹後神經痛的發生率。

     

    想要防範帶狀皰疹及降低神經痛的發生,疫苗是不錯的選擇。目前衛福部已經核可帶狀皰疹疫苗上市,原則上以50-79歲的成年人為施打對象,疾管署建議年滿50歲的民眾就可自費施打疫苗,價格約為新台幣6000元左右。

     

    唯有少部分特殊情況或疾病、癌症需求,可由健保給付,可由醫師評估是否符合公費標準。

     


    ▍ 哪些人不適合施打帶狀皰疹疫苗?

     

    帶狀皰疹疫苗屬於活毒疫苗,是以減弱毒性的水痘病毒製成,藉此刺激細胞免疫,壓制病毒的活性。

     

    若有以下情況,就暫時不適合施打疫苗:
     

    • 發燒中 

     

    • 免疫功能低下者,如血癌、淋巴癌、愛滋病、癌症化療中的患者

     

    • 正使用高劑量類固醇或免疫抑制劑者

     

    • 有懷孕計畫或孕婦

     

    • 正接受抗病毒藥物治療者
     

    施打疫苗的常見副作用為注射部位疼痛、紅腫和頭痛,通常1-2天內就會恢復,並無重大副作用,無須過度擔心。

     

    帶狀皰疹與免疫功能息息相關,尤其是年齡超過50歲或免疫功能較弱者。雖然帶狀皰疹短時間的復發率並不高,但是防範病毒侵襲,重要的是維持良好的生活習慣,均衡飲食、充足睡眠,經常運動強身體魄,也可由醫師評估施打疫苗,如此才能降低病毒帶來的危害。

     

    參考資料:

     

    衛福部彰化醫院全民健康基金會藥學雜誌

     

    本文經政昇處方宅配藥局同意後轉載,原文請點此

     

    繼續閱讀:  

    1.痛如火燒的「皮蛇」-「帶狀疱疹」預防與保健方法
     

    2. 免疫力變差,小心「皮蛇」上身!


    http://www.ilong-termcare.com/Expert/Detail/73

    關於iHealth 政昇處方宅配藥局>>
     
    對您來說,看病、領藥就像逛街一樣方便,但對許多慢性病患而言,每次出門如同跋山涉水。
     
    預約送藥、分享文章,甚至簡單一句「你知道不用出門就能領藥嗎?」都能改善台灣醫療資源不平等的問題。您不必花任何一毛錢,就能幫助醫療資源傳遞得更遠。
     
    官方網站:
    http://www.ihealth.com.tw/
    粉絲專頁:https://www.facebook.com/iHealthPharmacy
     
    iHealth 政昇處方宅配藥局的其他文章:

       



  • 更多福利補助、長照資訊,每日傳遞給您
    快來加入愛長照Line↓


        


愛長照謝謝您長期的支持,如果您對內容有任何疑問,或想提供更多
 新的長照資訊給我們,歡迎聯絡我們:service@ilong-termcare.com
  • 愛長照定位:解決照顧者疑惑的社群、整合長照專業者的論壇、關心長期照顧者的媒體
  • 愛長照宗旨:希望,互助,愛心,陪伴
    • 愛長照訂閱電子報
    • 追蹤愛長照
© 2016 i Long-term care All Right Reserved.