• 每晚夜尿次數多的人會短命?《憂鬱症?不,你只是男性荷爾蒙不足》

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    根據統計,日本男性年過五十歲以後,半數以上夜間會起床解尿至少一次;年過七十歲以後,大部分人夜間都會起床解尿一次以上,其中的三成男性和一成女性甚至必須為此起床三次以上。

     

    作者/崛江重郎

     

    「最近夜尿次數變多了。」

     

    「半夜尿急,老是得頻頻起床,真是擾人清夢。」

     

    這是更年期男性經常可見的對話內容。對更年期男性來說,解尿的煩惱真是剪不斷理還亂。事實上,解尿的次數多寡還真的與睪固酮大有關係。

     

    第六十四頁曾說明,睪固酮降低會連帶造成濃縮尿液的「血管加壓素」荷爾蒙減少,導致睡到半夜頻頻尿急。不但如此,睪固酮降低也會引發NO減少,膀胱肌肉失去柔軟彈性,無法正常貯存大量尿液,這也是頻尿的原因之一。

     

    而這些因素在提升睪固酮以後,頻尿都獲得改善。

     

    很多人認為「年紀到了就會頻尿」,而無心治療,但是夜間頻尿可是直接關係到「壽命」問題。

     

    根據統計,日本男性年過五十歲以後,半數以上夜間會起床解尿至少一次;年過七十歲以後,大部分人夜間都會起床解尿一次以上,其中的三成男性和一成女性甚至必須為此起床三次以上。

     

    睡到半夜起床解尿,哪怕只起來一、二次,都會中斷睡眠,造成第二天精神不濟、瞌睡連連,何況是為此起床三次甚至更多,那就未免太辛苦了。

     

    事實上,這項調查持續追蹤了七十歲以上族群,得知四年內,每六人中有一人死亡;而「半夜必須起床解尿三次以上」的年長者,四年內死亡的比例達到每三人中就有一人。也就是說,夜間頻尿的人死亡率是非夜間頻尿者的兩倍。

     
    壽命

    (圖片來源:photoAC)

     

    所以請務必認真面對頻尿困擾,千萬別輕看它,以為「不過就是上不了檯面的小事情」。

     

    姑且不論頻尿和壽命的關係,高齡者半夜頻頻如廁,因而跌倒骨折的風險也隨之升高;而高齡者的骨折臥床又容易引發肺炎等重症,帶來一連串棘手的足 132 健康和醫療問題。

     

    想知道自己是否需要求助醫師的治療,以下提供簡單的自我評估參考:
     

    • 四十多歲的人半夜必須起床如廁兩次以上,請立刻到泌尿科接受檢查。
       
    • 五十多歲的人半夜為了解尿而醒來兩次以上,就要注意。
       
    • 六十多歲的人夜晚起床解尿三次以上,有必要接受檢查。
       

    事實上,頻尿、殘尿感等的排尿問題,與ED(勃起功能障礙)、憂鬱症都有非常密切的關係。首先,為頻尿問題困擾的人,多數伴隨有ED;反過來說,為ED而煩惱的人,也有排尿困擾。我臨床所見,只要解決ED、憂鬱症、排尿問題當中的任一項,其他兩個問題常會隨之自然消解。

     
    頻尿

    (圖片來源:istock)

     

    ▍  「夜尿」是疾病的徵兆

     

    二、三十歲的年輕人半夜如果頻頻尿急起床,就應該注意了,因為他們有可能罹患「睡眠呼吸中止症候群」。

    所謂「睡眠呼吸中止症候群」,顧名思義就是「呼吸在睡眠當中突然中斷」。
     

    一次中斷的時間長達十秒以上,稱為「無呼吸」;睡眠一小時當中發生五次以上的「無呼吸」,或是七小時的睡眠之間發生三十次以上的「無呼吸」,就屬於「睡眠呼吸中止症候群」。

     

    除了夜間頻尿之外,睡覺時鼾聲大作、從窒息的痛苦中醒來、白天總是昏昏欲睡等症狀,都暗示本身有「睡眠呼吸中止症候群」的可能性。

     

    而夜間頻尿還可能隱藏其他疾病,例如糖尿病、心臟病、腎臟病等,尤其腎臟病不僅出現頻尿現象,尿量也會變多。

     

     

    無論如何,夜間頻尿都是身體發出的警訊,我們應該正視來自身體的警告,當頻尿或排尿問題已經造成生活困擾時,就應該儘早接受泌尿科的診療。

     


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    《憂鬱症?不,你只是男性荷爾蒙不足:睪固酮讓你生龍活虎》作者/崛江重郎
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