• 【失智症並非正常老化】輕、中、重度失智症的照護要點

     


    (圖片來源:Kat Northern Lights Man-flickr)

    失智症最主要的症狀就是記憶障礙,經常有健忘的情形發生,所以在初期我們容易將失智症與老化混為一談,並且容易導致初期失智症延誤就醫。


    但是失智症與一般老化的健忘不同,差異在於頻率與程度的高低。

    失智症的記憶喪失是持續性、漸進性的,這個病症會影響到他們的工作上的能力,或是家庭方面的功能。像是初期找不到回家的路,到了晚期的時候,甚至會因為認知障礙,導致他忘記如何穿衣服、吃飯等生活相關的自主能力。


    家屬如果能了解各個階段失智症的病程與照顧要點,對於患者而言,可以協助其延緩退化速度;對於家屬而言,提前預作準備,並做好自我照顧,就比較能因應疾病所帶來的變化,也能減少對失智症不瞭解,而引起的挫折或衝突。

     

     ▲依照失智症的病程退化程度,亦可分為輕度知能障礙、初期(輕度)、中期(中度)、晚期(重度)。輕度知能障礙(Mild Cognitive Impairment)為正常老化到失智症開始出現徵兆之間的過渡區域。MCI在臨床上每年約有10%-15%會發展為失智症。


    以下是各期失智症所整理的照護重點,以及對於家屬自我照護的建議與指引:


     輕度知能障礙MCI  

    • 症狀:正常老化到失智症出現徵兆之間的過渡區域。當面臨比較複雜的工作任務或社會環境時,才會出現問題,但對簡易的日常生活並無影響。
       
    • 照護建議:
    1. 如果發覺長者出現記憶力減退的症狀,建議讓他接受完整的專業評估,以判斷記憶力或智能減退的的程度AD-8量表)。
       
    2. 定期回診追蹤,以及早發現知能退化,或進展成為失智症的時機,接受醫療照護與治療。
       
    3. 控制可能的危險因子,如高血壓、糖尿病、憂鬱症等疾病。也可以利用改變生活型態,來減緩症狀惡化的速度。
       
    4. 家屬自我照護指引:多給予長者關懷與照顧,並開始學習、提升照顧知能,另外,也要加強自我身心照顧的能力與方法,才不會在照顧期間,讓自己倒下。


      初期(輕度)失智症  

    • 症狀:症狀輕微,常被忽略而延誤就醫。
        
    • 照護建議:
    1. 多參與為輕度失智症長者設計的活動,以活化長者的身體與大腦功能,讓他有較多社會參與的機會,維持長者正常的人際關係與生活功能。
       
    2. 環境與家中設備的改善與調整,可以幫助長者自行處理日常生活中的鎖事。
       
    3. 定期回診追蹤,接受醫療照護與治療。
       
    4. 可依長者與家屬需求,申辦走失手鍊、指紋捺印與QR Code布標等。
      (繼續閱讀→「把你顧牢牢」預防老人走失的必分享三大招) 
    5. 經濟條件許可,建議可帶長者到日間照顧中心。
       
    6. 家屬自我照顧指引:多給予長者關懷與照顧,同時學習提升失智相關的照顧知識與技能,並加強自我身心照顧的能力與方法。 

     

      中期(中度)失智症  

    • 症狀:生活能力持續下降,在處理日常生活事物上變得更加困難。
        
    • 照護建議:
    1. 可以讓中度失智症長者參與為其設計的照護活動,使長者有參與、接觸社會的機會,以避免脫離人群,產生孤立無助感。另外,教導長者依循生活線索或求助他人,以協助長者的日常生活。
       
    2. 環境設備的改善,可以幫助與協助長者日常生活功能的運作。
       
    3. 定期回診追蹤,接受醫療照護與治療。
       
    4. 為長者申辦走失手鍊與指紋捺印等,預防走失。
       
    5. 依長者的失能狀況,可申辦社會福利相關資源,與長期照顧資源。
       
    6. 家屬自我照顧指引:症狀可能會嚴重到足以干擾其他人的生活,需要專責人員的陪伴與照顧,以照料長者日常生活。因此,需要加強照顧者的照顧知能,並適時利用喘息服務、心理支持資源,以減輕失智症家屬的照顧壓力,以及紓解照顧者身心靈的壓力。
      常常到了這個階段,家人才會因不堪負荷或覺得壓力過大,帶患者到醫療機構尋求幫助。 

     

      晚期(重度)失智症  

    • 症狀:長者的日常生活幾乎完全需要依賴他人的照顧。 
       
    • 照護建議
    1. 建議重度失智症長者進駐養護機構,由專責的專業人員照顧。
       
    2. 定期回診追蹤,接受醫療照護與治療。
       
    3. 申辦走失手鍊與指紋捺印等,以防長者走失。
       
    4. 家屬自我照顧指引:需要專責機構或親友照顧,照料長者日常生活,並隨時注意長者的安全,因此需加強照顧長者的照顧知能,並適時休息、尋求心理支持資源,以減輕失智症家屬的照顧壓力,並且強化自我身心靈的照顧。

     

      *失智症各病期照護重點   

     

     

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    ◎ 想了解更多失智症相關知識、活動訊息、線上報名等資訊,別忘了洽台灣失智症協會網站查詢,或在上班日撥打關懷專線:(02)2598-8580。
     

    ◎ 台灣失智症協會提供失智症患者及家屬全面的關懷與照顧,推動失智症照護政策、倡導失智症預防。


    【失智症相關網站】

     社團法人台灣失智症協會http://www.tada2002.org.tw 

    ✶ 社團法人中華民國失智者照顧協會http://www.cdca.org.tw 

    ✶ 社團法人台南市熱蘭遮失智症協會http://www.zda.org.tw/ap/index.aspx 

     社團法人高雄市失智症協會http://kda.org.tw 

     社團法人高雄市聰動成長協會http://www.smartaction.org.tw/ 

     社團法人屏東市失智症服務協會http://www.ptda.org.tw/ 

     財團法人天主教失智老人社會福利基金會http://www.cfad.org.tw

     團法人天主教康泰醫療教育基金會http://www.kungtai.org.tw 

     財團法人長庚紀念醫院失智症中心https://www1.cgmh.org.tw/dementiahel/index.html 

     社團法人桃園市失智症關懷協會http://www.tydca.org.tw/info.html


     

    繼續閱讀:
     

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    3. 哪家機構好?10項尋找照護機構的必做功課



    資料來源:
    整理自台灣失智症協會
    邱銘章、湯麗玉,失智症照護指南,2009,原水文化
    台北市政府失智症服務網
    衛生福利部失智症與精神健康衛教手冊
    健康國民署健康九九網站

     

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