• 輪椅腳拖地,「磨到見骨」滿地血?推輪椅前,三點不漏要做到

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    當老人的雙腳,已掉落踏板,持續與地面磨擦,卻無力自己收回、或末梢神經退化不覺得痛,甚至已無意識不能求助?照護者務必確認這三點,確保坐輪椅時雙腳不拖地:輪椅小腿帶還在不在?輪椅腳踏板,位置剛好嗎?多種輪椅配件,可選擇加裝、確保安全!
     
    ▍扯 看護戴耳機推輪椅 翁5腳趾「磨到見骨」
     

    ▲對方未發現爺爺左腳滑落到輪椅踏板下接觸地面,一直被推著磨行,致爺爺腳趾頭流血「磨到見骨」… (圖片來源:2019/03/11 台灣蘋果日報)
     
    阿公坐輪椅,因為看護疏失、受重傷。輪椅使用者的狀況百百種,疼痛卻無法呼救求助、可能的原因有:
     
    • 知道自己腳拖地,卻無力自己收回踏板上
    • 末梢神經退化不敏感,掉地上磨擦沒感覺
    • 已經無意識、失能
     
    如果輪椅使用者還有意識,可能會呼叫、口語表達;如果
    失能嚴重、無法說話者,可能會以躁動表達不適。家屬、移工(外勞)照護者,一定要細心觀察需求!
     

    ▲左方輪椅(來源)有小腿帶,右方輪椅(來源)已拆除小腿帶。幸好,乘坐者雙腳並未掉出輪椅踏板
     


    ▍三點不漏,確保坐輪椅時雙腳不拖地
     
    輪椅本身就有相關的保護配件。避免慘劇發生,請檢查你家的輪椅,有沒有做到以下三件事情:
     


    1. 輪椅小腿帶還在不在?
     
    除了
    骨盆帶之外,輪椅上另一台重要的帶子,就是輪椅小腿帶。輪椅小腿帶是每台輪椅標配的配件,目的就是要防止老人的腳,從踏板上滑落。
     
    可惜,因為大家對輪椅安全認知的不足,有些人覺得「小腿帶擋著不好移位」,或是「拿下來洗忘記裝回去」,有時候甚至是「老人家自己拆下來、搞丟了」…等種種原因,將小腿帶拆除,造成輪椅使用者的後腳跟沒有支撐保護,一不小心,腳跟就從腳踏板後方滑落。
     
    如果這時照護者又像新聞一樣輕忽隨便,就會造成這種危險。
     

    ▲大部分的輪椅,輪椅小腿帶都是標準配備>>完整影片(來源)
     


    2. 輪椅腳踏板,位置剛好嗎?
     
    腳踏板位置太高
    即使腳放在踏板上了,人也會因為臀部承受太大的座壓,而坐得不舒服,下意識的在輪椅上扭來扭去。此時,如果沒有小腿帶擋住,很有可能一不注意,腳跟就掉下來,拖在地上磨擦路面,造成悲劇。
     
    腳踏板位置太低
    踩不到踏板、沒有施力點,會影響控制上半身(如:自己吃飯、拿東西
    復健)的能力,身體也坐不穩。
     
    雙腳懸空,大腿下方前端受壓迫,如果沒有紓壓,甚至可能產生
    壓瘡;而人沒有支撐,更會不由自主越坐越歪,長期下來對脊椎影響很大,甚至可能造成身體變形。
     

    ▲觀察輪椅腳踏板下方,是否有螺絲可旋轉拆除、調整高低>>完整影片(來源)
     


    3. 多種輪椅配件,可選擇加裝、確保安全
     
    對於重症、下肢完全沒有知覺、或是下肢沒有控制能力的長者,除了輪椅標準配備的輪椅小腿帶之外,也可以考慮增購其他輪椅配件,
    像是輪椅腳後跟帶、輪椅腳掌帶、甚至大腿、小腿環帶,來保護雙腳、固定不垂落。

     
     
    輪椅腳後跟帶(固定度 ✩✩)
    配置在輪椅踏板後方,高度剛好擋住使用者的腳跟,如果長輩的腿部無力支撐、會滑落,可以初步的擋住掉落的力道,但沒有甚麼包覆性。
     
    輪椅腳掌帶(固定度 ✩✩✩)
    就像一雙拖鞋,固定在輪椅上一樣,讓老人家的腳不會因為不自主的抖動,或是路面不平,而從上方和側方滑出。再加上小腿帶在後方撐住,腳就不會從後方滑出、讓腳跟磨到地面。
     
    大腿、小腿環帶(固定度 ✩✩✩✩)
    早期的作法,把大腿、小腿都用魔鬼氈固定、維持位置,但是考量到需要減壓、以及使用者本身感受不舒服,現在已經非常少看到了。
     


    ▍輪椅是照護者的幫手,不是幫凶
     
    長期照護是勞心又勞力的繁重工作,再細心的照護者,也難免有力不從心的時候。
     
    所以,平時除了要檢查輪椅,也要更新照護新知,照護者細心觀察,保持良好溝通,多管齊下,才能讓輪椅上的生活安全,健康老化。
     


    ▍目前使用的輪椅不符需求,怎麼辦?
     
    如果需要更個人化的輔具選擇建議,你可以:
     
    • 尋找當地的輔具中心,請治療師評估
    • 聯繫您的輪椅廠商,尋求諮詢
    • 寫信給我們輪椅知識王編輯部幫你解答疑問
     
    正確的使用輔具,預防可能的悲劇,讓輪椅族也能平安出門、快樂回家,才是真正的無障礙社會。
     

    原文經輪椅知識王同意後轉載,原文請點此
     

     

    繼續閱讀:
     
    1. 【朱國鳳專欄】是誰讓老人摔出輪椅?記住5個好習慣,讓長輩快樂出門、安全回家
     
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