• 【照顧技巧】行動不便者的床上沐浴技巧

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    透過身體清潔,我們也能觀察長輩的皮膚狀況,像是是否有傷口、營養狀況,在沐浴的過程中,也可幫助長輩促進血液循環、舒展肢體。
    文/趙光鹽

    對於長期臥床,或是日常生活活動無法完全自理,需要仰賴他人的長輩來說,維持身體清潔是非常重要的,除了身體感到舒適、避免感染外,保持儀容的整潔,可增進長輩的尊嚴與自信心,提升長輩的生活品質。

     
     
    (圖片來源:illust AC)

    透過身體清潔,我們也能觀察長輩的皮膚狀況,像是是否有傷口、營養狀況,在沐浴的過程中,也可幫助長輩促進血液循環、舒展肢體。

    臺灣一年四季都偏濕熱,因此仍建議每天執行身體清潔,若是行動不便無法自行下床者,仍然建議每日進行擦澡,一星期進行一次淋浴或盆浴。


    (如果需要其他人協助替長輩沐浴,也可申請居家服務到府沐浴車喔!)


    ■ 沐浴前請準備以下物品:

    一條小毛巾(臉部清潔用)、兩條大毛巾(身體、陰部)、浴巾、清潔用品(沐浴乳或是中性肥皂)、臉盆。


    ■ 沐浴時需留意:

     ✓    注意隱私,給予長輩基本的尊重,尚未清洗,或是已清洗完的部位可先用浴巾覆蓋。

     ✓    留意環境溫度,若天氣較冷,可開暖氣或是準備暖爐在旁邊,也要留意水的溫度(水溫以40℃為佳,若有高血壓或心臟病者則降至37~38℃左右,或可詢問長輩感到舒適的溫度為佳),在進行清潔時,請先將您的雙手先溫熱喔!

     ✓    擦洗的速度不宜過慢,但以清潔乾淨為首要原則,動作要盡量輕柔。

     ✓    清潔的原則,由最乾淨的部位清洗到最髒的部位。

     ✓    長期臥床或是體弱的長者,容易有泌尿道感染的問題,故在進行清洗時要更加注意清潔並保持乾燥。
    若有留置管路,需額外進行消毒(請參考
    導尿管護理)。

     ✓    飯前/飯後1小時內盡量不要進行身體清潔,以免影響消化。

     ✓    身體清潔應在協助排泄後進行。






    ■ 沐浴之步驟:

    (1)使用毛巾之一角由眼內擦向眼外側,先擦遠側眼睛再擦近側。

    (2)大面積擦拭臉部、耳和頸部,清洗完頭頸部後更換另一條毛巾。

    (3)清洗雙手 → 前胸 → 肚子 → 雙腳。

    (4)翻身後擦:背部 → 臀部。 

    (5)更換新的一盆溫水及毛巾,清洗會陰及肛門。

    請注意,關節處以及皮膚皺摺處要特別加強清洗,避開傷口處,身體清潔後再進行傷口護理。

     ( 6 ) 可在沐浴後(或睡前)進行背部按摩,除了可以讓長輩的肌肉放鬆外,也能促進血液循環。

    每次按摩約4~6分鐘,由遠側往心臟方向按推,按摩時可使用乳液或是精油以減少摩擦,並增加舒緩、放鬆的效果。
     
    (圖片來源:illust AC)

    ■ 沐浴完畢,更換衣物:

    應選擇寬鬆柔軟的衣服。

    穿脫重點:先脫健側(近側),再脫患側(遠側);先穿患側(遠側),再穿健側(近側)。

    ▼ 亦可參考台北醫學大學拍攝的居家照顧與技巧-身體清潔與舒適教學影片


    另外,若家中有越南籍看護,也可參考衛生福利部屏東醫院製作的
    中越版身體清潔衛教單

    如果真的有困難,也可以申請到府沐浴服務喔!

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    ◎ 長期照護的「擺位技巧訓練」(內有影片)

    ◎ 長期臥床的居家復健 減少壓傷、緩解關節攣縮

    ◎ 長期臥床引起的肌肉萎縮照護
      

    參考資料:
    國軍新竹地區醫院
    衛生福利部臺中醫院
    台北醫學大學

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