有很多朋友諮詢必利勁(鹽酸達泊西汀)這個藥物，作為目前唯一獲批用於男性早洩治療的處方藥物，必利勁對男性相關的功能障礙問題改善效果如何？在應用過程中，會不會產生停藥反應和依賴性？用藥又有哪些注意事項，今天我們就來聊一下這個常用的新型男科藥物。

必利勁（達泊西汀）是如何起效的？

從必利勁（達泊西汀）的藥物化學結構和藥物分類來看，必利勁（達泊西汀）與臨床上常見的一種抗抑鬱藥物屬於一類，它們都同屬於選擇性5羥色胺再攝取抑制劑，與大家耳熟能詳的一些藥物如氟西汀，帕羅西汀等，都屬於同類藥物。

為什麼抗抑鬱的藥物，卻成了治療男性過快問題的藥物了呢？這就要從這類藥物的藥理作用來談起了，男性射精是在中樞神經系統和脊神經系統構成的高級神經網控制下，有感受器，運動中樞神經以及脊神經組成的一系列反射活動，而中樞神經遞質5-羥色胺、多巴胺等物質，以及它們相應的受體，對於射精的神經反射有著重要的調節作用。達泊西汀等這類藥物，可以通過抑制5-羥色胺的轉運體，有效抑制神經突觸前膜的5-羥色胺再攝取，同時還能夠啟動後膜的相關受體，從而達到提高相關閾值，發揮延長時間的作用。特別是必利勁（達泊西汀），能夠通過上述機制，增強相關部位神經元反射的潛伏時間。

為什麼這類藥物有很多種，而唯獨必利勁（達泊西汀）這個藥物獲批了治療男性早洩的適應症呢？這是因為這個藥物除了具有上述藥理作用以外，還具有吸收快，起效快，半衰期短，在體內清除速率快的特點。藥代動力學研究顯示，必利勁（達泊西汀）給藥後1.4小時到2小時內，就能夠達到血藥濃度高峰，單劑量給藥後24小時後，血藥濃度為峰值濃度的0.5%，連續用藥4天後，可以達到穩態的血藥濃度，其藥代動力學不受多次給藥的影響，而同時必利勁（達泊西汀）在人體吸收後，呈離子狀態，能夠快速形成全身分佈，因此在改善男性相關功能障礙方面，必利勁（達泊西汀）由於具有上述特性，在活動前1~3小時服藥，就可以起到延長時間的作用，是目前臨床上在多個國家獲批相關適應症的唯一藥物。

必利勁（達泊西汀）效果到底好不好？

說了這麼多藥理作用方面的話題，可能朋友們關心的還是藥物的療效問題。對於有早洩苦惱的男性來說，雖然從藥物作用機理上來說，必利勁（達泊西汀）具有明確的改善作用，但具體療效如何，我們結合具體的臨床研究數據來為大家分析。

必利勁（達泊西汀）的三期臨床中，包括了5項包含對照安慰劑的隨機研究，相關研究結果均顯示，在給藥必利勁（達泊西汀）平均9周到24周的時間內，治療組患者的相關控制能力，活動滿意度，個人苦惱程度等，較安慰劑組，均獲得了顯著性的改善。相關研究結果顯示，在用藥12周後，治療組的時間延長在2.5倍到3.0倍左右，而安慰劑組則只有1.6倍。

國內一項關於必利勁療效分析的匯總研究中，納入了9篇研究，包含3960例患者，結果分析發現，服用必利勁30mg的患者，潛伏時間明顯長於對照組，兩者間具有顯著的統計學差異，而服用劑量為必利勁60mg的分組，其潛伏時間同樣明顯長於對照組。因此，從藥物效果上來說，必利勁（達泊西汀）對於治療男性的相關功能障礙方面，還是有不錯療效的。

必利勁會不會形成依賴性？

抗抑鬱治療的患者，往往需要長期服用抗抑鬱藥來治療，這些藥物中也包括了選擇性5羥色胺重吸收抑制劑類藥物，大部分的抗抑鬱藥物長期服用，突然停用，都有產生戒斷綜合征的風險，但相關的臨床研究也進行了分析調查發現，作為清除速度較快的必利勁，在長期服用30mg，60mg以及安慰劑的不同組中，出現戒斷綜合征的患者比例約為3.0%，1.1%和1.3%，並沒有顯著差異，服用必利勁出現戒斷綜合征的可能性極小，特別是按需服用的情況，對相關受體沒有持續的刺激作用，能夠減少5-羥色胺受體的脫敏，就更不用擔心用藥依賴性的問題了。

按療程每日服用

為了避免出現必利勁停藥後復發的情況，建議患者按療程每日服用必利勁，這樣才能更好地根除早洩，而不出現復發的情況！一般情況下，服用必利勁治療早洩的時間不可低於一個月，也就是一個療程。患者需要每日準時準點服用必利勁15-30mg，可根據自身的情況來選擇劑量！一個月後根據情況來定是否繼續療程服用，詳細內容可與藥師商討。

採取逐步停藥的方式

患者如果準備停藥的話，切勿採取一次性停止服用的方式，這樣就很容易會造成身體上的不適，也就是明顯的停藥綜合征！所以，建議患者可以從一點點減少劑量開始，然後再慢慢地隔天服用，逐漸擴大時間，也就是慢慢逐步地停止服藥，這樣就不會那麼容易出現復發的情況！根據患者反饋的情況來看，78%的患者逐步停藥後三個月內未曾出現早洩的情況。本段引用自（https://poxets.com）必利勁藥局文章：房事提前吃？副作用很大？停藥又復發？一文揭曉必利勁常見問題！

必利勁（達泊西汀）用藥的3個注意事項

雖然這個藥物在多個國家獲批的，具有明確作用的改善男性功能障礙問題，服用過程中發生重大用藥安全性風險的幾率也比較低，但服用必利勁（達泊西汀）也並非沒有注意事項，今天就來為大家提3個方面。

1、選擇長期服用還是按需服用？

對於必利勁（達泊西汀）來說，選擇長期每日用藥，與選擇按需服用都是可以的，由於其體內吸收快，清除速率也快，因此對於必利勁來說，活動前按需服用就是可以的，而如果需要結合具體情況，每日服用必利勁藥物的，對於相關的男性功能障礙問題，也能夠起到提高改善有效率的作用，因此，具體是選擇按需服用，還是每日按療程服用，建議諮詢醫生，結合實際情況確定。還有一點需要指出的是，進食對於達泊西汀的藥效會產生輕度的影響，對於按需服用的朋友，選擇空腹服用效果會更好。

2、注意藥物的不良反應風險

必利勁雖好，但也有其自身的不良反應，對於選擇必利勁用藥的朋友，也要注意藥物的不良反應風險，必利勁（達泊西汀）最常見的不良反應有頭痛，頭暈，失眠，疲勞等，還有部分患者會出現勃起功能障礙，但大多數不良反應都是輕中度，通常也都可以耐受。相關研究還發現，必利勁隨著用藥劑量的增加，其發生不良反應的發生率也會大大增加，而每日服用的用藥方式，比按需服藥的應用發生，不良反應發生率更高，因此，對於必利勁來說，應當結合實際情況下，選擇適合自己的，身體耐受的用藥方案。

3、注意藥物的相互作用

如果在服用必利勁期間，還需要應用其他的藥物，就需要注意可能出現的藥物相互作用的影響。研究表明，達泊西汀與麻藥具有協同作用，能夠降低應用麻藥鎮痛的使用劑量，而酒精對於必利勁的影響也較小，通常少量飲酒（酒精攝入不超過30g）的情況下，一般不會影響藥物，但服藥期間仍然要注意儘量的不要飲酒，更不要過量飲酒，以免引起不必要的健康問題；對於服用強效的肝藥酶CYP3A4抑制劑的朋友，如酮康唑，克拉黴素，胺碘酮，氟康唑，阿托那韋、西咪替丁等藥物的情況下，這類藥物能夠影響達泊西汀的代謝，增加其暴露量，應該避免服用達泊西汀，以免引起不必要的用藥安全風險

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男人的一生從少年時期就開始進入起跑線了，經過學業以及工作后的磨練，找到屬於自己的歸宿。在一段時間后找準一個自己嚮往的目標前進，在這一個過程中會面對許多的困難，也會有人給你伸出援手，如果能把握住了，那麼能收穫自己想要的成果。此時，在年齡上已經接近中年，有妻子和兒女，無論是物質還是精神上都比較豐富，而且家庭和睦幸福美滿。以上是大多數成功男士的真實寫照，是一個男人事業與家庭雙豐收的主要表現。但是，男性一旦步入中年后，就不可避免的會遇到身體機能衰退的問題。尤其是性功能方面會遭遇到前所未有的困惑，面對諮詢比較多的問題是“頻繁早洩可以選擇什麼藥品呢？”，對於這類問題就由必利勁台灣官方網站（https://kamatw.com）藥師為大家詳細講解。

必利勁治療早洩

如果想要治療早洩問題，首先要判斷自己是否患有早洩以及早洩程度，然後根據患有早洩情況來考量藥品劑量以及其他應該注意的事項。

早洩癥狀

早洩的定義比較廣泛，有一種說法是如果女伴滿意的情況下，哪怕兩分鐘射精也不能定義為早洩，如果女伴十分不滿意，恐怕做愛時間15分鐘以上也不會被人們定義為早洩。

而官方的說法就更具體，不過講解的並不全面，內容對早洩判定有一些狹義；

早發性射精（英語：premature ejaculation，縮寫PE），又稱早洩、早漏，是指男性在開始性行為沒過多久，且只有些微刺激的情況下，便達至性高潮和射精。至於何謂「射精過早」則沒有明確劃一的定義，不過國際性醫學學會的專家把之界定作在受到刺激的約1分鐘內射精。（資料來自維基百科）

以上就是維基百科相對官方的說法，意思是指插入前受到性愛刺激時便發生射精或插入一分鐘內射精也可以稱為早洩癥狀。

然而根據目前世界上早洩醫學臨床數據顯示，早洩程度判斷的癥狀為以下內容；

1. 男性做愛時間在十分鐘上下波動，屬於輕度早洩癥狀
2. 男性做愛時間在5分鐘左右，是屬於中度早洩癥狀
3. 男性做愛時間在3分鐘之內，或者未插入就已經發生射精也可以判斷是重度早洩癥狀。

其實大多數男性在輕度早洩癥狀時候，基本上並沒有意識到自己患有早洩問題，因為偶然十分鐘左右的性愛令大多人不能及時察覺。不少患者是在中度早洩的時候來求醫，這個時候已經錯過了治療早洩的最佳時候。但是，也不需要太過於擔心，因為現在的醫學水平非常的高，有很多藥品被證明是能夠治療或緩解早洩癥狀的。

指定必利勁治療早洩藥物

舍曲林、帕羅西汀這兩種藥物本來是治療神經系統的SSRls藥物。不過後來，有醫師在從多臨床試驗中發現服用SSRLs藥物的患者還會出現射精延長的作用，所以後來舍曲林、帕羅西汀常常被用來治療男性早洩癥狀，再經過必利勁的橫空出世，舍曲林、帕羅西汀這兩款藥物徹底被大眾淘汰，原因是舍曲林、帕羅西汀副作用比必利勁還要高出很多，但是治療早洩效果卻並不如必利勁強大！

必利勁poxet-60是印度桑瑞藥廠研發的一款學名藥，學名藥的不需要承擔專利權費用，所以價格上比原裝的德國必利勁還有便宜很多，但是藥效一模一樣，令人不得不佩服印度啊三哥淳樸的品性！你如果去實體藥局購藥，藥師只會開必利勁給你服用，因為必利勁是國內指定治療早洩的藥物，也是全球60多個國家的選擇。不過，如果在藥局藥房購買必利勁，多數買到的就是德國必利勁，必利勁價格非常昂貴，想要買到印度學名藥必利勁poxet-60，只能通過代購或者網絡購買。

藥師總結

如果最近一段時間頻繁的出現早洩癥狀，藥師建議樂觀主動求醫還是可以治療早洩，如果不好意思面對醫師，到網路尋找醫師諮詢也可免去面對面的尷尬。如果需要購買必利勁poxet-60，就要到正規的網路店鋪購買，以免購買到假冒的藥品，如果實在找不到或者沒時間的話，可以到必利勁台灣官方網站必利勁購買頁面（https://kamatw.com/shop/poxet60）進行下訂，這是100%保證買到的必利勁就是正品！

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以上就是今天藥師講解的關於必利勁治療早洩的內容，還有其他不解的疑惑可以加我們藥師的LINE諮詢。

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備註： 以上 瀰漫之夜效果需按量使用，使用量少，可能達不到理想狀態，使用瀰漫之夜量過多，會引起身體發困，或者第二天身體疲憊無力，瀰漫之夜副作用就是這些。請大家注意好用藥場合和劑量！那麽美國黑金效果如何呢？

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