威而鋼在1998年上市至今已20年多，雖然威而鋼的鼎鼎大名以及家喻戶曉，但還是有部分患者不了解威而鋼的使用方法與每次需服用的劑量。那麼今日由卡瑪藥局（https://kamatw.com）為大家講解威而鋼的用法用量。

威而鋼藥物動力學分析

威而鋼是治療勃起功能障礙的口服藥物。服用威而鋼後，在性刺激下，它能增加陰莖的血流量以恢復患者失去的自然勃起反應。
陰莖勃起之生理機轉包括性刺激的時候在陰莖海綿體釋放一氧化氮(NO)，然後一氧化氮活化一種稱為鳥苷酸環化酶(guanylate cyclase)的酵素，導致cyclic guanosine monophosphate(cGMP)含量上昇，造成陰莖海綿體內的平滑肌舒張而讓血液流入。

威而鋼(Sildenafil)是一種對第五型磷酸二酯酶抑制劑 (PDE5)具有強效且選擇性的抑制劑。PDE 5會引起陰莖海綿體中cGMP的分解。VIAGRA對於勃起作用仍在週邊。Sildenafil對分離出來的人類陰莖海綿體並無直接的舒張作用，但可以增強NO對此組織的舒張效果。當性刺激發生而使NO/cGMP作用途徑受到活化時，PDE5受到Sildenafil抑制，造成cGMP在陰莖海綿體內的含量上昇。因此，為了使VIAGRA產生具有效益的藥理效果，所以我們在服用威而鋼以後需要有性刺激才能使我們的陰莖勃起

威而鋼用法用量

1. 用於成年患者
   關於成年人威而鋼用法用量，建議劑量為50mg，約在性行為前一小時視需要服用，劑量可以根據藥效與耐受性增加到100mg或減少到25mg， 最大的建議劑量是100mg，最大的建議服藥頻率則是每日一次。
2. 用於老年患者
   老年患者的使用 Sildenafil於老年患者體內清除率會下降，因此可以考慮使用25mg的起始劑量。基於藥效及耐受性的考量，劑量可 提高至50mg或100mg。
3. 用於腎臟功能受損的患者
   輕至中度腎臟功能受損的患者(Clcr =30-80 mL/min)，可按照正常成年患者劑量服用。
   而用於重度腎臟功能受損(Clcr <30 mL/min)患者的清除率會下降，因此可以考慮從25mg開始服起，然後再根據藥效以及耐受性的考量，選擇增加至50mg、100mg。
4. 用於肝功能受損的患者
   肝功能受損之患者(如肝硬化)患者的體內清除率會下降，因此應考慮使用25mg的起始劑量。基於藥效及耐受的考量，劑量可提高至50mg或100mg。
5. 對接受其他藥物的患者
   對於伴隨服用強烈的CYP3A4抑制劑的患者，經發現與血漿中sildenafil的濃度增加有關聯(如erythromycin，182%；saquinavir，210%)。同時也預期如ketoconazole與itraconazole等更強的CYP3A4抑制物，會導致威而鋼的血漿濃度升高。由於血漿濃度升高可能增加藥效及副作用的發生率，因此對這些患者首次建議服用25mg即可。由於併用威而鋼與ritonavir有可能發生更進一步的交互作用，因此不建議患者提高威而鋼的劑量，並且在48小時內不要服用超過25mg。

每日服用保養治療陽痿ED吃法

如果我們只是在性愛前服用一顆威而鋼，作為增強性能力用，那麼在用完威而鋼接下來的一兩天內，我們會成為一部無情的性愛機器，可以持續長時間不停的抽插。但藥效過去以後，我們就會慢慢打回原形。這時候又要重新用藥才能維持我們的強悍性能力。

正確的勃起功能障礙威而鋼保養療法是：每日穩定服用25mg的威而鋼，一日一顆不間斷，持續用藥到停藥後ED症狀不復發！

患者用藥需注意每日服用威而鋼最多只能服用一顆(100mg)，請勿貪圖快感而超量過量服用威而鋼。這將會導致嚴重的副作用。

使用威而鋼預防高山症

• 成人登山時用藥方法
  用於肺高壓時，成人劑量用法為口服一天三次或每4~6 小時一次，每次20mg隨餐或空腹服用皆可。
• 孩童登山時用藥方法
  孩童(一個月以上)劑量為每4~6 小時一次，每次以每公斤體重0.25~2 毫克計算給藥。不須依肝腎功能調整劑量。

小貼士：如果你正在使用威而鋼進行ED治療，那麼你一定會苦惱高昂的用藥費用。如果你正為昂貴的價格而抓破頭皮，那麼你盡可選擇印度學名藥威而鋼，它是由印度西普拉藥廠生產的學名藥威而鋼，和輝瑞原廠威而鋼是一樣的成分一樣的藥效，價格比原廠輝瑞威而鋼低420元，是長時間保養用藥的明智選擇！

下表為原廠威而鋼與學名藥威而鋼的對比，可見同樣的成分與藥效，印度產的學名藥比原廠要便宜幾百元！

威而鋼的劑量選擇

目前市面上在售賣的威而鋼劑量分三種版本，25mg版、50mg版、100mg版。這三種版本在藥局都能夠買到

卡瑪藥局建議大家：首次服用威而鋼的推薦劑量則是50mg（這個數據是根據患者服用的體驗得出），之後再通過服用過程中的感受，增加或者減少劑量，達到自身最理想的效果。但是需要注意，最高不能超過100mg，一天服用不能超過2次。

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