威而鋼在1998年上市至今已20年多，雖然威而鋼的鼎鼎大名以及家喻戶曉，但還是有部分患者不了解威而鋼的使用方法與每次需服用的劑量。那麼今日由卡瑪藥局（https://kamatw.com）為大家講解威而鋼的用法用量。

威而鋼藥物動力學分析

威而鋼是治療勃起功能障礙的口服藥物。服用威而鋼後，在性刺激下，它能增加陰莖的血流量以恢復患者失去的自然勃起反應。
陰莖勃起之生理機轉包括性刺激的時候在陰莖海綿體釋放一氧化氮(NO)，然後一氧化氮活化一種稱為鳥苷酸環化酶(guanylate cyclase)的酵素，導致cyclic guanosine monophosphate(cGMP)含量上昇，造成陰莖海綿體內的平滑肌舒張而讓血液流入。

威而鋼(Sildenafil)是一種對第五型磷酸二酯酶抑制劑 (PDE5)具有強效且選擇性的抑制劑。PDE 5會引起陰莖海綿體中cGMP的分解。VIAGRA對於勃起作用仍在週邊。Sildenafil對分離出來的人類陰莖海綿體並無直接的舒張作用，但可以增強NO對此組織的舒張效果。當性刺激發生而使NO/cGMP作用途徑受到活化時，PDE5受到Sildenafil抑制，造成cGMP在陰莖海綿體內的含量上昇。因此，為了使VIAGRA產生具有效益的藥理效果，所以我們在服用威而鋼以後需要有性刺激才能使我們的陰莖勃起

威而鋼用法用量

1. 用於成年患者
   關於成年人威而鋼用法用量，建議劑量為50mg，約在性行為前一小時視需要服用，劑量可以根據藥效與耐受性增加到100mg或減少到25mg， 最大的建議劑量是100mg，最大的建議服藥頻率則是每日一次。
2. 用於老年患者
   老年患者的使用 Sildenafil於老年患者體內清除率會下降，因此可以考慮使用25mg的起始劑量。基於藥效及耐受性的考量，劑量可 提高至50mg或100mg。
3. 用於腎臟功能受損的患者
   輕至中度腎臟功能受損的患者(Clcr =30-80 mL/min)，可按照正常成年患者劑量服用。
   而用於重度腎臟功能受損(Clcr <30 mL/min)患者的清除率會下降，因此可以考慮從25mg開始服起，然後再根據藥效以及耐受性的考量，選擇增加至50mg、100mg。
4. 用於肝功能受損的患者
   肝功能受損之患者(如肝硬化)患者的體內清除率會下降，因此應考慮使用25mg的起始劑量。基於藥效及耐受的考量，劑量可提高至50mg或100mg。
5. 對接受其他藥物的患者
   對於伴隨服用強烈的CYP3A4抑制劑的患者，經發現與血漿中sildenafil的濃度增加有關聯(如erythromycin，182%；saquinavir，210%)。同時也預期如ketoconazole與itraconazole等更強的CYP3A4抑制物，會導致威而鋼的血漿濃度升高。由於血漿濃度升高可能增加藥效及副作用的發生率，因此對這些患者首次建議服用25mg即可。由於併用威而鋼與ritonavir有可能發生更進一步的交互作用，因此不建議患者提高威而鋼的劑量，並且在48小時內不要服用超過25mg。

每日服用保養治療陽痿ED吃法

如果我們只是在性愛前服用一顆威而鋼，作為增強性能力用，那麼在用完威而鋼接下來的一兩天內，我們會成為一部無情的性愛機器，可以持續長時間不停的抽插。但藥效過去以後，我們就會慢慢打回原形。這時候又要重新用藥才能維持我們的強悍性能力。

正確的勃起功能障礙威而鋼保養療法是：每日穩定服用25mg的威而鋼，一日一顆不間斷，持續用藥到停藥後ED症狀不復發！

患者用藥需注意每日服用威而鋼最多只能服用一顆(100mg)，請勿貪圖快感而超量過量服用威而鋼。這將會導致嚴重的副作用。

使用威而鋼預防高山症

• 成人登山時用藥方法
  用於肺高壓時，成人劑量用法為口服一天三次或每4~6 小時一次，每次20mg隨餐或空腹服用皆可。
• 孩童登山時用藥方法
  孩童(一個月以上)劑量為每4~6 小時一次，每次以每公斤體重0.25~2 毫克計算給藥。不須依肝腎功能調整劑量。

小貼士：如果你正在使用威而鋼進行ED治療，那麼你一定會苦惱高昂的用藥費用。如果你正為昂貴的價格而抓破頭皮，那麼你盡可選擇印度學名藥威而鋼，它是由印度西普拉藥廠生產的學名藥威而鋼，和輝瑞原廠威而鋼是一樣的成分一樣的藥效，價格比原廠輝瑞威而鋼低420元，是長時間保養用藥的明智選擇！

下表為原廠威而鋼與學名藥威而鋼的對比，可見同樣的成分與藥效，印度產的學名藥比原廠要便宜幾百元！

威而鋼的劑量選擇

目前市面上在售賣的威而鋼劑量分三種版本，25mg版、50mg版、100mg版。這三種版本在藥局都能夠買到

卡瑪藥局建議大家：首次服用威而鋼的推薦劑量則是50mg（這個數據是根據患者服用的體驗得出），之後再通過服用過程中的感受，增加或者減少劑量，達到自身最理想的效果。但是需要注意，最高不能超過100mg，一天服用不能超過2次。

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大部分男性朋友都知道威而鋼是一款治療男性勃起功能障礙的藥物，可以讓無法勃起的男性重新恢復“雄偉”。但還是有大部分男性不知道威而鋼是什麼，甚至有一些人以為威而鋼是一款非正規的藥物，例如春藥，讓男性性慾勃發！今天，威而鋼網路藥局（https://kamatw.com）醫師就為大家揭開威而鋼的神秘面紗，讓威而鋼不再被大眾誤解。

威而鋼的適應症

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威而鋼是美國輝瑞製藥廠生產的，主要成分為西地那非，適用於治療男性勃起功能障礙。於1998年3月在美國被FDA批准為處方藥上市，於1999年在台灣上市。在台灣，勃起功能障礙（ED）是西地那非唯一的適應症，目前國內外已有成千上萬的ED患者使用威而鋼治療，患者反映很好。

也許有些患者覺得自己年輕力壯，多吃兩顆威而鋼可以更加厲害，大展雄風！其實，這種想法是非常錯誤的，過量服用威而鋼是非常危險的！

前面醫師的文章：服用威而鋼過量會怎樣？藥師：過量服用可能引發危險!!，例如嫖妓吞5顆威而鋼 男昏迷、一時興起吞下35顆「威而鋼」後出現幻覺、威而鋼吃過頭 6旬翁陰莖截肢。所以，患者在服用威而鋼時一定要遵照藥物仿單服用。

威而鋼的有效性如何？

在美國臨床試驗中，從各大醫院選取了862位ED患者，進行對威而鋼進行了雙盲、安慰劑對照臨床研究，以觀察威而鋼對男性勃起功能障礙（ED）患者的有效性。臨床試驗總共分為三個部分：

1、勃起；威而鋼使ED患者達到和維持勃起的臨床總有效率為83.6%，顯著高於安慰劑組的40.1%。

2、性交成功率；威而鋼組性交成功率為74%，顯著高於安慰劑組的27.5 %。

3、試用者反饋；有93.2%的威而鋼組試用者認為藥物改善了勃起功能，顯著高於安慰劑組的37.4%。

由以上數據可見，威而鋼對於治療勃起功能障礙的有效性非常好。

陽痿治療案例分享

小陳是一位陽痿患者，同時也是李藥師的朋友，在李藥師的描述中小陳是一位非常要強的人，但絕對沒有貶低的意思，只是想描繪一個凡事都“自己扛”的硬漢形象….

根據描述，婚後的小陳就如同是久旱逢甘霖般，幾乎與他太太夜夜笙歌好不暢快，大有要把他這幾年沒有“做到”的一次性補回來的感覺。這種情況持續了大約半年左右，結果可想而知，高強度的工作再加上各種生活壓力，每天晚上還要“幹活”，縱是再強的人也撐不住！最終小陳開始出現了陽痿…

起初的問題並不嚴重，小陳依舊我行我素，在當時他的話來說就是“我一直以來都是這個頻率，如果減少，我太太會認為我不愛她了！”，小陳開始尋求一些偏方來解決問題，但最終都無濟於事、杯水車薪。最終還是沒辦法找到了李藥師，在李藥師的開導之下，小陳開始嘗試與太太進行溝通。

結果出乎小陳自己的意料，她的太太也支持他“休息”一段時間好好治療，讓他量力而行。在李藥師迂迴於他們夫妻兩人之間做調解工作之餘，小陳也開始聽取藥師的建議服用威而鋼進行治療，最終在妻子的支持與威而鋼的幫助下終於成功的解決了他的問題！本段引用自（https://720m.com）全康藥局威而鋼官網文章：服用威而鋼就能解決陽痿問題？藥師：同樣也需要伴侶的溝通與支持！

威而鋼有副作用嗎？

總體來講的話，威而鋼是一種治療ED的安全、有效的口服藥物，深受廣大男性朋友的歡迎。但是，他確實存在著一定的副作用。例如：

噁心：威而鋼對消化道有一定的刺激，少數服藥者會產生噁心感。

鼻塞：威而鋼對血管平滑肌有一定鬆弛、擴張作用，可使鼻部血管擴張充血導致鼻塞。

皮疹：少數人服藥後可能出現皮疹，但皮疹可自行消退。

頭痛、頭暈：部分人服藥後會有輕微的頭痛、頭暈反應。應注意適當調整服藥量。

另有少數人會出現心悸、消化不良、一次性視力模糊等副作用。更多詳細的副作用，可以參考文章：威而鋼的副作用。

此外，需特別注意：

由於性生活本身比較劇烈，在過程中人的體能消耗較大，心臟負擔增加。少數中老男人以及心腦血管疾病患者服用威而鋼，可能會出現不良副作用，需要謹慎遵照醫囑服用。

這些雖然是威而鋼的缺點，但威而鋼副作用發生率均較低，且不需要經過任何處理或治療即可恢復正常，並能給患者帶來良好的性體驗。威而鋼作為全球治療ED的首選藥物之一，其安全性上已經得到認可。使用威而鋼治療ED在臨床實踐和廣大患者使用中，均得到證實。

所以，患者不必太過於擔心威而鋼的副作用，只要嚴格按照藥品仿單服用威而鋼，即可保證安全以及良好的效果。

以上就是今天醫師為大家講解關於威而鋼的種種，希望患者看完之後，可以更清楚的瞭解威而鋼。另外，患者如有其他問題想要咨詢醫師的話，可以直接在網站上聯絡我們在線醫師或是加醫師LINE咨詢。

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