醫師從業男性泌尿科已經十餘年了，經常可以從朋友、同學跟患者中聽到以下咨詢，那就是威而鋼類藥物應該如何服用，用法用量如何？威而鋼類藥物一般是指治療男性勃起功能障礙（ED）的藥物，現國內最具有代表性的ED治療藥分別有威而鋼、犀利士以及樂威壯三種。

這裡醫師以威而鋼為例子，其實醫師一直以為如威而鋼用法用量這類的問題，不用貼文來解答了。通常這類問題都通過Google得到解答。

威而鋼用法用量

一般正常的情況下，威而鋼最為主要適應症為陰莖勃起功能障礙，其次就為預防肺高壓與高山症等（詳情參考威而鋼適應症，資料來源於維基百科）。以下醫師先講解用於陰莖勃起功能障礙的用法用量，稍後會講解用於預防高山症的用法用量。

於勃起功能障礙的用法用量

1. 用於成年患者
   首次用於18歲以上的男性患者時，建議劑量為50mg，約在性行為前一小時按需要服用，劑量可根據此次服用的藥效以及耐受性增加至100mg或是減少至25mg，最大建議劑量為100mg，每日不可超過一次。
2. 用於老年患者
   因為(≥65歲)的老年患者服用威而鋼後體內清除率會下降，所以一般建議首次服用的老年患者以25mg為起始劑量，然後再根據藥效及耐受性的考量，劑量可以提高至50mg或100mg。
3. 用於腎臟功能受損的患者
   輕至中度腎臟功能受損的患者(Clcr =30-80 mL/min)，可按照正常成年患者劑量服用。
   而用於重度腎臟功能受損(Clcr <30 mL/min)患者的清除率會下降，因此可以考慮從25mg開始服起，然後再根據藥效以及耐受性的考量，選擇增加至50mg、100mg。
4. 用於肝功能受損的患者
   肝功能受損之患者(如肝硬化)患者的體內清除率會下降，因此應考慮使用25mg的起始劑量。基於藥效及耐受的考量，劑量可提高至50mg或100mg。
5. 對接受其他藥物的患者
   對於伴隨服用強烈的CYP3A4抑制劑的患者，經發現與血漿中sildenafil的濃度增加有關聯(如erythromycin，182%；saquinavir，210%)。同時也預期如ketoconazole與itraconazole等更強的CYP3A4抑制物，會導致威而鋼的血漿濃度升高。由於血漿濃度升高可能增加藥效及副作用的發生率，因此對這些患者首次建議服用25mg即可。由於併用威而鋼與ritonavir有可能發生更進一步的交互作用，因此不建議患者提高威而鋼的劑量，並且在48小時內不要服用超過25mg。

為了將姿態性低血壓的發生減至最低，開始使用威而鋼前，患者應優先穩定α阻斷劑的治療。此外，初次使用威而鋼應考慮從較低劑量開始服用。

上面講完了威而鋼用於勃起功能障礙的用法用量之後，跟著醫師往下看。

威而鋼可用於預防高山症，相信大家多少也有耳聞。在Google搜尋「威而鋼 高山症」時，會出現以往的新聞報導：韓國總統朴槿惠也曾購買威而鋼來預防高山症（資料來源：自由時報）。

另有藝人何潤東靠吃威而鋼來預防高山症（資料來源：華人健康網）

由以上兩個例子來看，威而鋼作為預防高山症確有用處。

首先，我們來看看，高山症是什麼？

根據維基百科介紹的資料來看：

高山症或稱「高地綜合症、高山反應、高原反應」，（英語：Altitude sickness，acute mountain sickness，縮寫「AMS」）是人體在高海拔狀態由於氧氣濃度降低而出現的急性病理變化表現。它通常出現在海拔2438公尺以上（約8000英呎）。高山症可以發展成肺水腫（HAPE, high altitude pulmonary oedema）和腦水腫（HACE, high altitude cerebral oedema），嚴重時可致死（資料來源維基百科：高山症）。

可以看到高山症會發展成為肺水腫和腦水腫，嚴重時甚至可能死亡，所以用威而鋼來預防高山症也是有必要的。

於高山症用法用量

爬山前就服用　每天空腹時吃3次

登高山的前2至3天就可以開始服用威而鋼，爬山期間也要持續每天服用。

預防高山症的用法為1天3次，每次間隔8小時，每次劑量為25mg即可，選在空腹的時候服用，以免藥物跟食物發生交互作用，影響吸收。

吞下肚後，大約1小時開始產生作用，可能出現的副作用包含頭暈腦脹、視網膜辨色能力受影響等，關於更多副作用，詳情可參考醫師前面的貼文：威而鋼的副作用。不過，只要確定不會對威而鋼過敏，而且正確服用，對多數人來說，威而鋼算是十分安全的藥物。

對於使用威而鋼來預防肺高壓的用法用量，醫師以後會單獨寫一篇貼文來講解。

看完上面有關威而鋼用法用量之後，相信大家可以找到自己想要的相關的答案，如有別的疑問，也可以在聯絡我們發佈留言或是添加我們醫師LINE為你解答。

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勃起功能障礙（ErectileDysfunction，ED）是一種盛行率相當高的疾病，是指陰莖持續性的無法保持充血勃起狀態到性交完成。超過30歲的亞洲男性當中，大約有50％會受到不同程度的勃起功能障礙影響。勃起功能障礙除了會使男性的表現打折外，在患者本身以及性伴侶的心理以及人際關係上，都有可能造成複雜的後遺症。

而美國輝瑞製藥廠生產的威而鋼是專門治療男性性功能障礙的藥物，一經上市便火遍全球，但依舊有許多患者還是對威而鋼效果抱有懷疑。那麼，今天威而鋼官網醫師特地找了兩位患者來講述威而鋼的效果，下面一起來看看他們使用威而鋼的心得體驗。

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患者講述威而鋼心得

以下心得是由患者使用後反饋，內容由醫師代為整理。

新北 蔡先生

講一下我個人第一次使用威而鋼的心得感受吧！

首先，我用藥不代表我不行!!!

對於兩性這一塊，因為個人較為內向的原因，現實中基本都對此避而不談，而在PTT版上基本人人18cm，一夜七次！而自己用藥的原因則是想要體驗AV裡面男優強悍的性能力，我相信有部分服用威而鋼的人都沒有問題，而是想要嘗試一下威而鋼的效果是否真有傳聞中講的那麼神奇！

人一旦有了想要獵奇的心理後，在沒有體驗過時是無法停止下來的！確定要嘗試後，在網路上對威而鋼做充分的瞭解後，我開始了尋藥之旅，過程很簡單，直接在網路上購買的。

威而鋼到手後，第一個感覺就是這東西真貴…小小四顆藥丸居然要1400元，1400塊可以吃好多個便當了!!不過，也比在實體藥局便宜一些。

關於體驗嘛!!因為當天晚上跟女友去吃了麻辣火鍋吃的超飽，期間還喝了點酒，吃完威而鋼後3個小時屁事都沒一個，心想買到了假貨，認栽！後面索性抱著女友就睡著了。但是沒有想到睡到半夜被硬醒了…說實在話，當時心裡非常興奮！又想到明天不用上班，就把女友拉過來給辦了。

事後來講，在持久力上有一定提升，但是提升最大的是硬度，平時為了保證時間更長，所以在抽插的過程中會分散注意力，以至於陰莖不會保持max（準備衝刺射精時）的硬度。但吃了威而鋼後，即使注意力沒有完全集中，陰莖的硬度還是保持臨射時的堅硬！這一點上女友感覺特別明顯，女友事後跟我講，你今天狀態好好哦，一直硬硬的~

之後又吃了幾次，沒感覺到有太大的藥效副作用，用藥之餘多鍛煉身體、多積累性愛方面的經驗，要知道藥物只是輔助，對於緊張、壓力大的朋友來講是輔助建立自信、積累經驗的好辦法，可以嘗試一下，威而鋼效果確實挺不錯的！

高雄 任先生

因為女友需要經常出差的原因，所以每個月只能見兩三次，所以一個月也就吃那麼兩三次。剛開始的時候連著用了好幾次，我還擔心自己離不開威而鋼了，後面特地停藥自己發揮，發現也挺不錯的。我總共買了三盒威而鋼，目前用了兩盒了，除了第一次不懂，吃了一整顆頭暈半個多小時，後面基本沒有不舒服的感覺。

威而鋼每天吃的優點

會以持續性的每日服用威而鋼，正是為了能更好的治療、改善與控制陽痿以達到最終根治陽痿（ED）的目的。通常情況下單次（按需）服用威而鋼的用量大都在50mg與100mg之間，而持續的服藥劑量則都固定在25mg這裡，低劑量的用藥乍一看肯定沒有一次性吃滿50mg或是100mg的效果那麼好，但以長遠的目光來分析的話，後者對陽痿的治療作用比前者更具優勢！本段引用自（https://720m.com）全康藥局威而鋼官網文章：威而鋼每天吃可以嗎？應該吃多少？一文總結統統告訴你！

威而鋼的效果：

1、延長房事時間；以前沒有吃藥前，基本上跟女友做愛的時間差不多就10多分鐘，現在基本保持在20分鐘上下，可以更容易的控制射精。

2、硬度增強；吃了威而鋼後硬度會變得更硬，但是沒有性慾時不會一直硬，有刺激才會硬。

3、增強自信；吃藥後確確實實可以讓自己變得更加有自信，從女友的狀態來看有爽到，感覺自己變得更強了。

服用威而鋼的總結：

1、每個人服用威而鋼的效果都不同，看到有些人說吃了威而鋼並不能延長房事時間，但是我吃完後時間有延長不少。可能每個人都有差異，跟個人的體質有關係，所以威而鋼到底有沒有延長房事時間的效果，其實我也說不好。

2、威而鋼可以長期規律服用，也可以按需服用。有些人服用一段時間，停藥後會有改善，不用吃藥勃起也變得更好。根據醫師講，這個藥作用於海綿體，不是中樞神經，所以不會有依賴性。

3、副作用主要表現在兩方面。一個是頭暈，頭暈的話建議平躺一會；二就是噁心，幹嘔，出現這樣的情況，建議下次服用直接用溫糖水送服，這樣能預防緩解這個症狀。副作用不固定，不是說一定就有，有的會出現，有的人感覺不到副作用，多用幾次後也會逐步減輕消失。藥物24小時就基本代謝完全，對人體不會產生影響。

4、切記服用時一定是空腹，也可以飯後2小時服用（空腹服用利於藥效吸收生效），性生活前兩小時左右服用（所以有些朋友如果提前2小時服用效果不理想，可以調整到1小時或者3小時試試）。

5、隔天早上還有反應，雖然硬度不如服用當下強勁，但比平時有力。

醫師提醒

患者在服用威而鋼的同時，如果出現較為嚴重的頭痛或其他副作用時，可以選擇多喝水，多喝水可以有效緩解威而鋼副作用。

一般服用這類壯陽藥出現副作用，大多都是在初次時出現，多服用一兩次，這些副作用就會身體所耐受，以後就不會繼續出現了。另外，患者如果出現超4小時勃起不倒的情況，請立即前往醫院，以免對身體造成傷害!!!

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