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家人朋友們，妳知道醫保有哪些不報銷嗎？
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- 2023-04-24 11:13:19
kvfz54103
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壹、境外就醫不報
這點，我想大家都能理解，醫保是咱們國家的制度，所以針對境外就醫所産生的醫療費用是不予報銷的。這邊也特別聲明，根據《國家安全法》的規定，目前港澳台還屬于境外。
二、第三方責任不報
什麽是第三方責任呢？就是由第三方原因導致且應第三方負責的情況，所産生的醫療費用等，醫保不報。比如交通事故、打架鬥毆等，其産生的醫療費用由相關的責任人來承擔，那具體責任人則由相關部門/機構來認定，比如交警方、民警方等。如果不是第三方全責，先由第三方責任人按規定予以賠償，剩余部分醫保按規定補差。
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如果不能明確第三方的身份，或者産生第三方逃逸/不承擔責任的情況，醫保基金可先做報銷處理，再找第三方進行追責。
三、體育健身、養生保健消費、健康體檢不報
這應該也不難理解吧，醫療保險指的是因疾病/意外風險需就醫治療，那麽不管是體育健身、健康體檢，還是養生保健，都不屬于治療範疇，所以肯定不報。
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四、工傷事故不報
在工作中發生事故，被認定爲工傷的，由社會保險中的工傷保險予以報銷，醫保不再重複報銷。
五、公共衛生服務不報
什麽是公共衛生服務？簡單來說，就是由壹些政府的醫療衛生機構向全體居民提供的公益性的服務，主要是壹些預防/控制疾病的服務，比如壹類疫苗接種、傳染病防治、健康教育等，這些呢基本是由國家來支付，所以醫保就不報啦。
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六、非醫保目錄不報
很多人都以爲醫保什麽都能報，實則不然，醫保保障的是基礎醫療需求，所以是有壹定限制的，比如除了咱們都知道的“起付線和封頂線”，還有專門設定了醫保的三大目錄（壹醫保藥品目錄二醫保診療項目目錄③醫療服務設施目錄），只要是在三大目錄以外的藥品、設施、項目等，醫保均不報銷。彌漫之夜 惡魔丘比特 金蒼蠅催情水 金蒼蠅 宮廷玉液 日本淑女剋星精華素 卡宴 日本性奮劑 女偉哥 印度Lovegra
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