購買壯陽藥（犀利士、威而鋼）為什麼需要處方？網購需要嗎？

32歲的小劉剛結婚沒幾年，自從有了孩子之後，感覺都快要被壓垮了。妻子生完孩子待業在傢，一傢人的重擔全都在他自己一人身上。白天工作，晚上還要去跑出租車賺點外快，所以他每次回傢都很晚了，經常是倒頭就睡。但是，剛剛30歲的妻子也有需求，才32歲的他也想滿足妻子的需求，可每次恩愛，都是不歡而散。

後來，小劉偷偷上網買了治療男性勃起功能障礙（ED）的藥物——西地那非，也就是“威而鋼”。可是，用了一次覺得沒多大效果。他也沒考慮是不是自己用的劑量不對，又去買了另外一種藥——達迫西汀。這還是之前他偶然在一篇文章裡看到的，說這兩種藥物聯合使用，絕對能讓男人重獲信心。他還是沒多想，買來就吃了。

結果，吃完後沒多久他就覺得頭暈、頭痛、心慌，妻子一看他滿臉通紅，還以為他是發燒了。後來小劉向妻子坦白，說是吃了“威而鋼”，倆人為此大吵了一架。藥白吃了不說，還搞得自己渾身難受，和妻子吵完架之後，他更是氣得直接暈倒了。後來妻子打了120，送他到醫院，所幸沒有大礙，經搶救後，他很快就醒了。

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小劉醒來之後，還不好意思對醫生說實話，妻子隻知道他吃了“威而鋼”，並不知道他還吃了達泊西汀。而且，後來他交代說，光是“威而鋼”，他這一天就吃了三次，因為覺得上一次吃了不管用，他就以為是吃得太少了。所以直接最大劑量吃了三次。結果，如今他也就躺在了醫院裡。還好沒有釀成大禍。

有過這一次的經歷，小劉也是再也不敢折騰了。

一、西地那非和達泊西汀到底能不能一起吃呢？

當然可以！

西地那非和達泊西汀都是常見的男性用藥，但其實兩種藥針對的是不同的患者。

1. 西地那非屬於5型磷酸二酯酶抑制劑，通過改善血管內皮功能，松弛陰莖海綿體平滑肌，增加陰莖動脈血流，進而促進陰莖勃起。所以，西地那非主要用於勃起功能障礙（ED）患者，可以改善勃起困難或勃起硬度不夠的狀況，屬於對癥治療。

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2. 達泊西汀屬於5羥色胺再攝取抑制劑，通過抑制5-羥色胺再攝取，激活相關受體，提高性興奮的閾值，從而延長射精的時間。所以，達泊西汀主要用於早泄（PE）患者，可以改善射精控制能力，緩解射精過快、無法控制射精的情況，提高患者持久力，長期服用可起到治療PE的作用，但是很難治愈。

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顯而易見，西地那非針對的是ED患者，而達泊西汀針對的是PE患者。而男性ED和PE正是男性的兩大“難言之隱”，也成了很多傢庭破裂的罪魁禍首。基於此，如果男性既有勃起功能障礙，又有射精過快的困擾，那麼完全可以兩種藥一起吃。隻不過，千萬不要像小劉一樣，因為不好意思，自行購藥，擅自服用，結果險些釀成大錯。記住，吃藥一定謹遵醫囑。

二、如何正確搭配服用西地那非和達泊西汀？

1. 單獨服用西地那非時，推薦劑量為50mg，在性活動前約30-60min前服用。根據個人情況，可以選擇的用藥時間范圍為性活動前0.5-4小時，可以選擇的劑量范圍為25-100mg，即三種用量25mg、50mg、100mg，50mg無效可用最大100mg，效果過強可用25mg。記住西地那非每天最多用藥一次，千萬不要過量服用。

2. 單獨服用達泊西汀時，推薦初始劑量為30mg，在性生活前約1-3小時服用。根據個人情況，30mg無效可增加至最大劑量60mg。同樣要記住，每天最多用藥一次，不可過量服用。

3. 同時服用西地那非和達泊西汀時，建議錯開時間服用，因為達泊西汀的達峰時間更慢一些，而西地那非更快一些，所以建議先服用達泊西汀（性生活前1.5小時），再服用西地那非（性生活前1小時，服用達泊西汀後半小時），這樣就可以盡量使得兩種藥物的達峰時間一樣，以便發揮最好的效果。記住每天最多服用一次。

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最後，提醒男性患者，因為西地那非和達泊西汀有著類似的不良反應，如胃腸道不適、頭暈、頭痛、心慌、惡心等，所以兩種藥一起吃可能會使得副作用疊加，讓患者的不適更明顯。對於初始用藥的患者，一定要記得從小劑量開始，密切觀察用藥反應，切忌擅自服用。