出院準備服務

失能長輩出院後最常面臨到的就是無人照顧及主要照顧者老化，導致無能力照顧，年輕的家人也面臨需要工作，無法全日照顧，因此在出院前就需建立銜接長期照顧資源，縮短等待時間，出院後長照服務無縫接軌，才能舒緩照顧家庭的負擔，也降低、避免因不懂照顧近期再入院、急診，增進基層醫療照護與生活照顧效率。

2017年4月公告，接受200家醫院提出申請，作為第一波出院準備友善醫院，執行期間自核定日到107年12月31日。

通過出院準備服務友善醫院，需於院內之掛號或住院中心處公告含銜接出院準備服務之長照2.0服務內容，醫院如有公開網頁並應於網頁公告相關服務措施，並設置單一服務窗口及連絡電話，民眾也可主動詢問所在醫院是否有銜接出院準備服務之長照2.0，留意自身的權益。
出院準備服務流程

※註1
長照2.0服務對象為：
65歲以上失能老人
55歲以上失能之山地原住民
50歲以上身心障礙者
65歲以上僅IADL需協助之獨居老人
65歲以上衰弱老人
55-64歲失能之平地原住民
50歲以上失智症
 49歲以下失能之身障者
長照服務: 除居家環境無障礙改善以外，其他如居家服務、居家護理、居家復健、交通接送、輔具購買(輔具評估建議書)、喘息服務均可於醫療院所評估。

※註2
出院前3天：不含出院當日及國定假日。
評估人員：
1. 各縣市照管中心照管專員。
2. 出院準備有善醫院-專職醫事或社會工作人員

※註3
長照服務項目擬定為提供長照 2.0 之 17 項服務項目之銜接流程及銜接方式，其中需至少包含居家服務、居家護理、居家復健、喘息及輔具購買、租借及住宅無障礙環境改善服務等五項長照服務其中之三項。
常用居家式長照服務說明





居家服務
1.服務內容：由合格照顧服務員定期至家中鐘點式協助日常生活照顧，如協助準備餐食、餵食、陪同散步，及身體照顧，如洗澡、如廁等。
2.補助方式：每小時以新台幣200元計，低收入戶全額補助，中低收入戶則補助90%，一般戶則補助70%，領有中低特照津貼者不適用申請補助及已聘用外籍看護工照顧者不適用申請補助。



居家護理
1.服務內容：一般傷口護理、各種注射、符合個別需求的護理措施、一般身體檢查、代採檢體回院送檢、各種依個案需求的護理指導、營養及基礎復健運動指導、醫師訪診、適當社會或醫療資源諮詢。
2.補助方式：除現行全民健保每月給付2次居家護理外，經評定有需求者，每月最高再增加2次。補助居家護理師訪視費用，每次以新台幣1,300元計。



居家復健
1.服務內容：日常生活功能評估與訓練、社交功能評估與訓練。
2.補助方式：針對無法透過交通接送服務取得現有健保服務資源之個案，建議發展居家復健服務。每次訪視費用為新台幣1,000元，每人最多每星期一次，連續一個月無明顯功能進步且無法積極配合者停止補助。顧者不適用申請補助。



喘息服務
1.服務內容：喘息服務係指提供照顧者依階段期間的休息機會，以減輕照顧者壓力為目的。依提供形式及場所大致可分為：居家、機構等二種類型。
2.補助方式：機構式及居家式喘息皆補助受照顧者每日照顧費新台幣1,000元，輕度及中度失能者每年最高補助14天；重度失能者：每年最高補助21天。機構及居家喘息服務可混合搭配使用，惟機構喘息另補助交通費每趟新台幣1,000元，一年至多4趟。




輔具購買、租借及住宅無障礙環境改善服務
1.服務內容：透過輔具適當之運用使失能者減少身體退化，維持日常活動，並經由居家無障礙環境改造使失能者在宅之居家環境更為安全及適宜居住。
2.補助方式：每10年以補助每戶新台幣10萬元為限，但經評估有特殊需要者，得專案酌增補助額度。




參考資料： 衛生福利部106年度獎助辦理「銜接長照2.0出院準備友善醫院獎勵計畫」申請作業須知各縣市長照服務管理中心