當在海岸線盡頭，遇見的是失智奶奶－在花蓮，默默守護老人的門諾基金會

許多長者都以為自己現在只是記憶力減退罷了，但在多次的迷路走失後，許多徵兆都指向「失智症」；然而缺乏對失智症病症及照顧技巧的認識，不僅延誤就醫，照顧上也造成相當大的壓力......

小虎文

2016/05/25

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蔚藍的海岸線與天一色，遠處傳來海浪拍擊的聲音，在車輛快速疾駛的公路上，奶奶眼神失焦、步伐不甚安穩地走在路肩，駕駛看到後莫不捏把冷汗；通報員警後發現，這已經是奶奶第三次走失了。

（攝影／小虎文）

患有失智症的奶奶，總是會重複地走上她「熟悉的路」，忽略了左右來車，而奶奶的情形，只是偏鄉老人的故事之一。

台灣長照體系的建立，經常被批評腳步太慢，對於長照資訊更形不足、醫療資源不均的鄉下而言，長照的觸角更是緩慢了許多；但幸好有許多在地的團體與基金會，一人當許多人用，深入關懷鄉鎮、社區、家庭，讓長者能真正實現老有所終的「在地老化」。

「沒有做不到的事，只有不想做的事。」門諾基金會督導麥桂芳投入花蓮的長照服務十多年，目前正積極地推動失智症篩檢、瑞智學堂和家庭關懷，甚至還成立了失智症的到宅服務團隊，為了就是要將長照的眼淚擦去、讓陽光照進來。

（圖片來源：pixabay）

▍ 失智並非正常老化疾病也未必有城鄉差距

麥桂芳經由社區關懷逐漸發現，許多長者都以為自己現在只是記憶力減退罷了，但在多次的迷路走失後，許多徵兆都指向「失智症」；然而缺乏對失智症病症及照顧技巧的認識，不僅延誤就醫，照顧上也造成相當大的壓力，尤其在長者居多的偏鄉，許多人沒辦法回鄉照顧自己的爺爺與奶奶，關懷團體的介入就非常的重要。

「我們在民國104年開始失智症服務，同年五月推動瑞智學堂，今年透過各種活動，讓社區老人做『AD-8失智症量表檢測』，進一步推動失智症的防治和診治，到底是老了？還是有失智症傾向？直接做檢測會比較清楚。」為了迎戰人口老化和失智症的挑戰，門諾基金會非常積極地推動各項的長照服務，問麥桂芳，那目前面臨的挑戰還有哪一些呢？

（圖片來源：pixabay）

▍ 多種語言的花蓮　為照顧帶來更多挑戰

「照顧服務員的專業形象提升，真的很重要！」花蓮地形狹長、幅員廣大，領取時薪的照顧員必須克服交通上的艱難，乘車一小時以上的照服員大有人在，這些照服員南北奔波的目的，可能只為服務一位獨居的長者，接著再奔波去另一個目地的；辛勤的專業照顧，有時卻被貼上標籤－「她只是來顧的、來打掃的。」

擔任督導多年的麥桂芳為照服員們感到不平，因為一位照服員需要的除了愛心、耐心，更需要有相當充足的專業能力。

「我們的照服員會以當地的居民為主，因為在花東，有交通上的限制需要克服，還有言語上的不同，盡量希望以同語言去和長者溝通。」在花蓮，每個鄉鎮都有其主要的溝通語言和部落文化，例如：閩南語、阿美族語、布農族語等等，這是在其他地區少見的情況，也是花蓮「在地老化」獨特的地方；在依山傍水的花東，多元色彩是其動人之處，但相對地，也帶來更多照顧上的挑戰。

即便在交通、語言上有那麼多辛苦之處，但在門諾基金會下的照服員，卻擔任了五年、十年之久。

（圖片來源：ACphoto）

▍ 不要以愛為名忘了尊重照服員

「照服員需要的，是社會大眾的尊重。」到一個陌生的家庭環境裡，提供專業的照顧服務，卻無法避免其他主客觀因素的環境挑戰。例如照顧和家務上怎麼劃分？案主有潔癖怎麼辦？喝醉酒怎麼辦？甚至其他鄰居闖進來影響照顧，還有照服員遇到性騷擾……無論是督導或是照服員，幾乎都要練就十八般武藝樣樣精通的技能，才能解決一路上不斷出現的各種問題。

門諾基金會及其辛勤服務的同仁們態度始終未曾改變，卻也希望照服員的專業形象能夠提升。在專業知識上、技術上，他們會要求照服員自我要求、成長提升；同時也希望社會大眾能給予更多的尊重，也不要「以愛為名」，就將其衍生的問題視而不見，讓他們能夠不需要「膽戰心驚」地提供專業服務。

現在麥桂芳的失智到宅團隊，正在一週一次的帶給失智長者非藥物的治療，即使每一位長者的生命故事不同，讓他們要重新量身訂做的難度更高，但他們依舊樂此不疲，提供更多服務給花蓮的長者們，因為「沒有做不到的事，只有不想做的事」，在鮮少人會主動關心的長照領域，他們看似是一群平凡的人，卻都在做不平凡的事。

花蓮的風吹來如此舒暢，那是因為有他們一群人，用愛與行動，讓這裡成為真正的世外桃源。

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主編

生命是一個圓，從出生、探索到回歸、離世......我們殊途同歸。世事也許不盡圓滿，甚至有時崎嶇難行；即使如此，我們仍能用關懷來填滿空缺，用愛來修彌遺憾。訪問老寶貝的人生故事、訪問居服員的照護心情、訪問醫師的細細講解.....訪問所有平凡中的不平凡，讓我們和老寶貝們一起「共好」別忘了太陽西沉後，仍有皎潔的月光在。