「安養院像監獄？」貼標籤之前，想想臺灣的安養環境出了什麼事？

訪問對象／茶米老師


說到安養院，你會想到什麼？死氣沉沉的氛圍？不苟言笑的工作人員？還是不被家人關心的長輩們？這些想法或印象，又都是從哪裡來的呢？
 

(圖片來源：pixabay)

大部分的人，不外乎是從報章雜誌或電視媒體接收到的資訊來看待安養院，然而，臺灣的媒體時常利用聳動的標題與內容來吸引大眾的注意，久而久之，大家的印象一直停留在機構超收費用、老人受虐等負面事件上，並且以偏概全地認為，所有的安養院都是不好的，只有沒人關心的長輩才會在安養院。

即使後續出現了相關的追蹤或是修正報導，又有多少人認真去看呢？

在政府制定的法令條例下，安養機構的收費受到了限制，美其名是為了保護長輩的荷包，卻在無形中綁住了機構提高照顧品質的機會；而入行門檻較低的照服員工作，缺乏完善的升遷制度，讓有熱情、有志氣的年輕人們進入第一線工作後沒多久，便紛紛帶著失望的心情、疲憊的身體離開，轉戰社工、護士等較有發展性，且薪水較高的相關領域。

因此，無論是過去還是現在，大部分機構的主要照顧人員依然以外籍看護為主，其他則是以5、60歲的中年婦女，或二度就業者居多，而這種情況似乎影響了一般民眾與從業人員，對「照服員」這份工作缺乏認同感，機構的形象也因此受到牽連。

但你知道嗎？其實許多外籍照服員都擁有護理人背景及知識，比起台灣許多照服員都來的專業。
 

(圖片來源：Ann-flickr)

實際上，以臺灣目前的照顧技巧、觀念等等，都是不輸日本等國家的，我們缺乏的，還是第一線的照服員。

政府意識到高齡人口的遽增，向比我們更早面臨老齡化社會的日本借鏡，實行了許多相關長照補助、服務，希望以社區化的方式，倡導在地老化。然而，政府只看見了他們長照政策的實行有所成效，卻沒注意到日本的民情與生活模式與台灣並不相同，這就像是拿著重型機車的說明書想組裝小綿羊機車一樣，並不可行。

社區化的照顧中心或服務，分散了安養機構的長輩人數，機構漸漸式微，最後，使得許多中小機構接連倒閉關門。

未來，安養機構或許只能以提供重症、緩和醫療等，提高差異化的方式讓機構繼續營運下去，而這種方式是否可行，卻尚無人知。

近期臺灣歷經政黨輪替，政府的政策尚未定案，所有的民間機構、團體都還處於互相觀望的狀態，只希望未來，政府能在政策上提供更多的彈性，能讓民間團體、企業能有錢出錢、有力出力，透過資源共享、虛實整合的方式，讓所有的長輩都獲得良好的照顧，也讓有心投入長照產業的年輕人有更開闊的道路。

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