高齡整合門診跨科別 用藥減量避免交互作用

吳孟瑤／台北報導

糖尿病、高血壓、高膽固醇，除了這些慢性病，75歲的張奶奶近日還有腰痛、胃痛、膝蓋不適等問題，讓她一天要吃10幾顆藥，打針也變成家常便飯，每天心情都好鬱卒。

台北慈濟醫院家庭醫學科醫師王智瑩說，像張奶奶這樣的老年患者十分常見，平均8成的長者罹患至少一種慢性病，超過一半罹患兩種以上慢性病，往往需要服用多種藥物，造成長者困擾；而多重用藥交互作用，危害健康，更是一大隱憂。

王智瑩表示，高齡長者健康問題複雜，除了中風、骨折、肺炎、心肌梗塞、意外事故等急性病況表現外，更常見的是遍布全身各器官系統如高血壓、糖尿病、白內障、聽力障礙、骨關節病變等慢性病況。

然而，老年人特殊的健康狀況與照護需求，多未能於現有的分科化照護體系中獲得滿足，結果老年人常在不同醫院或科別間疲於奔命，甚至吃藥當吃飯，就醫看診也變成日常生活的一部分。

「高齡整合門診」是依長者罹病情況、失能程度、家庭或社會資源、恢復潛力與個人喜好等狀況之不同，提供「以老年人為中心」的整合性臨床服務。 （圖／台北慈濟醫院提供）

王智瑩指出，若不同科別未能有效整合，甚至可能出現重複用藥的情況，因此建議，罹患多種疾病或服用多種藥物的長者，應在治療上做全面性考量，而為了提供長者全方位的照護服務，「高齡整合門診」也因應而生。 
 

「高齡整合門診」是專為照顧高齡長者們所設置，王智瑩說明，該門診是依長者罹病情況、失能程度、家庭或社會資源、恢復潛力與個人喜好等狀況之不同，提供「以老年人為中心」的整合性臨床服務，同時照顧銀髮族生理、心理及社會層面上的需求，並全程參與從預防、門診追蹤，急性醫治、復健、長期照護、緩和醫療，到安寧照護整個過程，進而整合跨科專業團隊，希望能讓長者獲得完整且連續性的服務，以提升生活品質。 

基於老年人醫療照護的特殊性，台北慈濟醫院特別開辦「家庭醫學科高齡整合特別門診」，由王智瑩和劉麗雪兩位醫師為長者服務，並整合各科專業領域的診斷過程，了解高齡長者們在醫學、心理社會及功能上的問題，依據長者狀況，提供整體照顧計畫和預防保健建議。 

王智瑩表示，未來人口中，每5人即有1人為65歲以上老年人，因此如何提高老年生活品質，是十分重要的課題，如果家中高齡長者遇到跨科治療與用藥等問題，務必要找專業的高齡整合門診醫師做評估，才能避免多重用藥交互作用的健康危害。

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