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出院準備01／復健、買輔具、離職照顧...「惡夢這時才開始！」
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2017/05/16
作者 康健雜誌 -
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作者／李佳欣
你可曾想過，如果此刻父母突然生病住院，醫生說接下來幾個月甚至這輩子，有可能得靠輪椅行動、插鼻胃管或臥床，出院後，誰要來照顧？有哪些長照資源可用？要找哪家機構或看護較安心？出院後要多久做一次復健......
▍ 出院，準備好了嗎？
林小姐85歲的父親去年突然中風發作，第一時間被送至親戚任職的醫學中心。1週後，父親脫離危險期從加護病房轉回一般病房休養，醫師告知她等病情穩定，就可安排出院。但她心中的大石頭還沒落下，眼前還有一堆問題等著她來解決。
最讓她煩惱的是復健。
父親一住院，身邊的親友就再三叮嚀她：中風後3個月內是黃金期，這段時間要是沒好好做復健，父親很可能從此無法再順利行走。
但這家醫學中心離父親家其實很遠，返家後每天拖著剛病癒的身子舟車奔波實在太辛苦，家人還是希望就近找地方復健。
林小姐曾試圖向醫院打聽是否有較推薦的地區醫院，但醫護人員對自家醫院外的狀況不熟悉，無從給她建議。
因此，趁父親還在住院的那幾天，她利用陪病與接小孩放學的空檔，親自到父親家附近尋找適合的醫療院所，
「那時只覺得腦中一片空白，完全不知道從哪問起，就一家家去看有沒有電梯、看復健的設備是否齊全。我心理壓力很大，很怕有什麼細節遺漏了、復健沒做好，爸爸從此不能再自己走路。」
（圖片來源：pixta）
要申請政府的補助與長照資源也比想像中困難。
一來，林小姐也不清楚究竟有哪些資源可以用，二來，每種補助的申請流程、時間、單位、以及要準備的資料都不一樣，為了搞懂其中差異、備齊診斷證明與申請文件，就得奔走三、四個地方。
「後來我才知道長照服務要到衛生局找長照管理中心；身心障礙手冊要先去區公所拿申請表、再找醫師鑑定；請外籍看護又是要找勞動部。」
等到快出院的前幾天，又得張羅父親出院所需的輪椅。聽說政府有提供輔具購買補助，但打電話去問才知道補助辦法規定，民眾需先等社會局派專人到家鑑定、核發證明後，憑證購買輔具，才符合申請補助的資格。
但醫院輪椅不外借，縣市政府的輔具租借中心又很遠，很難一台台借回來讓父親試用。最後家人選擇眼前最可行的方式：放棄補助，直接到醫院樓下的醫療用品店去買一台。
（圖片來源：pixta）
▍ 走出照顧困境的第一步
回想起準備出院碰到的各種難題，林小姐也曾求助病房的護理師，但護理人員對政府單位、社區內的長照資源也不大清楚，她也擔心問太多，造成護理人員的麻煩。
「我是一直到出院後才知道原來有所謂的『居家服務員』、『復康巴士』等服務，」林小姐說。
唯一「幸運」的是，家中經濟狀況允許她在父親住院期間就暫時辭掉工作，返家後，父親也在她日夜督促、陪伴下，漸漸能起身行走。後來，更因為找到了外籍看護，林小姐又順利重返職場。
但在台灣，不是所有家庭都禁得起這樣的考驗。
根據衛福部《全國國民長照需要調查》統計，台灣約有230萬工作人口，因照顧失能家人而影響工作。其中，有13萬人因照顧離職。
（圖片來源：pixta）
中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧說，雖然政府長照資源不足、不好用是多數民眾選擇自行照顧的原因，但過去調查也發現，家人生病到出院後的六個月內，是照顧者最慌亂的時期，也最容易做出衝動離職的錯誤決策。
還有許多高齡長輩，子女長期在外地工作，只要其中一人倒下，就變成老人照顧老人，最後往往另一人也跟著病倒。
但若在出院前，醫院能給予返家後的照顧建議、協助家屬找資源，甚至協助轉介到長照管理中心，當家人病倒時，民眾不會這麼茫然無助，甚至不見得非得為照顧放棄工作。
其實這不是假想的情境，而是早已在台灣推動許久的「舊制度」。（未完待續，請見>>出院準備02）
（圖片來源：pixta）
原文刊載於《康健網站》，授權愛長照使用，未經同意禁止轉載。
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關於作者－康健
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