失智症不是只有阿茲海默症，容易出現精神病狀的「路易氏體失智症」

整理撰文／Brain


先前愛長照介紹了有關失智症的相關文章，例如《不易早期察覺的失智症－額顳葉型失智症》、《失智症並非正常老化－輕、中、重度失智症的照護要點》等等，你是否對失智症已經有更多的了解了呢？失智症除了常見的阿茲海默症之外，還有另一種常被人提及的「路易氏體失智症」。
 

路易氏體失智症（Dementia with Lewy Bodies，縮寫為 DLB）是退化性失智症中僅次於阿茲海默症，第二常見的失智症。該失智症除了有認知功能障礙外，在病程早期就可能出現身體僵硬、手抖、走路不穩，以及重複無法解釋的跌倒現象。
 

此外，還有較為明顯的精神症狀，例如：鮮明的視或聽幻覺、情緒不穩或疑心妄想等症狀發生，平均好發年齡在七十歲以後。

▋ 路易氏體失智症的主要症狀：
 

• 認知功能減退：認知功能時好時壞，並伴隨明顯的注意力變化。
   
• 反覆地出現栩栩如生的視幻覺：可以確切且詳細地描述視幻覺的內容。
   
• 巴金森氏症的動作特徵：例如動作緩慢、肢體僵直、顫抖、步履不穩等。
   

 
（圖片來源：pixabay）

▋ 其他可能發生的症狀：
 

• 重複地跌倒。
   
• 短暫地知覺喪失。
   
• 自主神經系統異常，例如便秘、排尿問題、盜汗、心悸……等。
   
• 其他感官的幻覺，例如聽幻覺、觸幻覺……等。
   
• 視覺空間辨識能力變差。

▋ 其他支持診斷的常見臨床症狀：
 

• 動眼期睡眠障礙：在睡夢中可能會大聲說夢話，甚至喊叫，並揮動四肢。
   
• 對精神藥物的易敏感性，稍微不適當或過量的藥物都將造成嚴重的副作用。

在認知能力的表現上，路易氏體失智症病人在早期時的記憶力喪失程度，可能不像阿茲海默症這麼嚴重；但相對地，在空間辨識力上的表現較差，而反應、動作和步伐的退化情形，也都比阿茲海默症來得嚴重。
 

臨床症狀方面，較容易有明顯的波動，不管是智能或動作的表現，都可能時好時壞。當病人處於病情較差的時候，可能會出現明顯的混亂或嗜睡，而且行動變得困難。
 

路易氏體失智症的盛行率大約是阿茲海默症的1/2到1/3，但由於其伴有較高比例的精神症狀及行為問題，所以在生活的照護上，跌倒及嗆到的危險性更高，使得生活品質較難維持，同時功能障礙也惡化得更快，比起阿茲海默症，路易氏體失智症更需要接受機構化的照顧。
 

早期診斷出失智症，可以較早了解往後可能的病程，提供給病人以及家屬較適當的治療及防護，提前準備因應的措施。

▼ 提供給朋友們：
 

• 【在家就能做】失智症快篩AD-8量表，及早發現及早治療
   
• 【失智症怎麼照顧？】天天複習－每日照護的基本原則

（圖片來源：Pixabay）

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• 社團法人中華民國失智者照顧協會
• 社團法人台南市熱蘭遮失智症協會
• 社團法人高雄市失智症協會
• 社團法人高雄市聰動成長協會
• 社團法人屏東市失智症服務協會
• 財團法人天主教失智老人社會福利基金會
• 財團法人天主教康泰醫療教育基金會
• 財團法人長庚紀念醫院失智症中心
• 社團法人桃園市失智症關懷協會

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資料來源：
臺北市政府失智症服務網
台灣失智症協會
優活健康網