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多躺不如多坐，遠離壓瘡傷害-坐姿篇（附補助資訊）
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2016/08/29
作者 職能治療師 李忠衛 -
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在上一篇《躺姿篇》，我們已經有針對「預防壓瘡」的躺姿輔具討論(點我收看)了，這次則要介紹可在坐姿下減壓的輔具。
首先，先來談談多讓長輩維持坐姿的必要性！
▍多躺不如多坐
雖然協助長輩上下床每每皆耗費照顧者許多心力，但這樣的辛勞並不會白費，常讓他們維持坐姿其實是有許多好處的。
坐姿的好處：
- 維持軀幹的肌肉力量，可以有更良好的身體姿勢
- 增加心肺功能，使全身血液循環更加順暢
- 提升新陳代謝，改善排便狀況
- 減少嗜睡，使長輩精神更好
臨床上常會聽到家屬抱怨，他們照顧的長輩有手腳冰冷、排便不順暢或是精神不濟等狀況，其實只要延長維持坐姿的時間，或許就能改善以上問題。
為解決照顧者在轉位上的困難，目前有許多轉移位輔具可更省力、安全地輔助照顧者完成轉位；本網站有其他文章介紹轉移位輔具，故在此就不贅述。
傳送門：來看看更多轉移為輔具
▍坐姿防壓瘡輔具
一般建議，在坐姿下維持1小時就要改變姿勢，藉姿勢變換來釋放臀部的壓力；使用適當的坐姿輔具，可以讓長輩坐得更久、為照顧者省下需不停轉位的力氣。
1. 輪椅座墊
依照個人需求會有不同的座墊選擇，當病人坐在輪椅座墊上時，座墊能完整包覆臀部、分散骨凸的壓力，降低壓瘡發生的可能性。
由於輪椅座墊的款式琳瑯滿目，故在此介紹幾個較常見的座墊及其特性：
2. 氣墊座墊：
（圖片來源：富康醫療）
將氣體打入一顆顆的氣囊中，包覆性佳且減壓功能佳，具有可調整性，適合已經發生壓瘡或壓瘡高風險者。
3. 液態凝膠座墊：
（圖片來源：富康醫療）
類似果凍狀的流體凝膠，也具有不錯的減壓及抵抗剪力的功能，且穩定性及散熱佳，適合軀幹控制能力不佳者。
4. 固態凝膠座墊：
(圖片來源：惠生醫療)
材質為不會流動的固體凝膠，抵抗剪力效果、穩定性及散熱能力都很好，且不易損壞，適合非久坐、尚能些微移動軀幹者。
5. 填充氣囊式座墊：
使用一顆顆三角錐狀的小氣囊，具有非常好的可調整性及穩定性，適合軀幹或骨盆有歪斜者。
6. 可調整姿勢輪椅：
(圖片來源：永樂屋)
藉著改變輪椅的角度，將原本集中於臀部的壓力分散至背部，進而達到臀部減壓的效果，因此不管是仰躺還是空中傾倒的輪椅，原理都相同。
調整姿勢輪椅，再搭配合適的輪椅座墊，可讓長輩坐在輪椅上持續兩小時以上，但照顧者還是必須每隔一小時調整輪椅的姿勢，並不定時檢視輪椅座墊狀況、坐姿是否正確，才能夠將這些輔具發揮最大的效用！
▍補助資源
上述提到的輔具，在長照單位及身障單位皆有補助，補助內容如下：
長照單位：
1. 65 歲以上老人。
各縣市長長期照護管理中心。
申請資格：
2. 領有身心障礙證明(手冊)者。
3. 55-64 歲原住民。
4. 50歲以上失智症者。
*上述經治療師評估有壓瘡風險之需求者。
申請項目：
身障單位：
申請項目：
各縣市輔具資源中心。
申請資格：
需有中華民國身心障礙手冊(證明)，並由治療師評估有高壓瘡風險之需求者。
★ 備註：
長照單位認定之低收與中低收與身障資源認定並不相同。
長照單位補助不認產品款式，只要符合產品定義即可，但身障單位必須符合該定義才可補助。
詳細的補助資訊皆可以在網路上搜尋：
- 長照資源可搜尋：失能老人接受長期照顧服務補助辦法。
- 身障資源可搜尋：身心障礙者輔具費用補助基準表。
每位長輩的身體狀況都不同，適用的輔具也可能不一樣，而且輪椅、座墊的選擇與許多可調整之處，都需要經過專業治療師評估，才能夠找到最適合使用者的輔具。
若照顧者有輔具相關問題，都請向長照機構或輔具中心詢問，讓專業的治療師來協助您吧！
繼續閱讀：
1. 用對三種輔具，遠離壓瘡傷害-躺姿篇
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調整姿勢輪椅，再搭配合適的輪椅座墊，可讓長輩坐在輪椅上持續兩小時以上，但照顧者還是必須每隔一小時調整輪椅的姿勢，並不定時檢視輪椅座墊狀況、坐姿是否正確，才能夠將這些輔具發揮最大的效用！ -
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