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懷疑有失智症？及早到「記憶門診」做詳細檢查
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2016/09/01
作者 資深醫藥記者 丁彥伶 -
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最近國內老人疑似失智開車肇事事件頻傳，根據主計處統計，國內65歲以上高齡者只有 6 成和子女同住，許多人只有過年過節時才能返家和爸媽團聚，提醒您，在過節全家團聚時，多多關懷長輩的狀況，若有記憶及行為能力變差的情況，趕快掛記憶門診診斷。
70歲的王伯伯退休後個性出現大轉變，原本個性很開朗活躍的他，突然變得畏縮而不敢出門，在家也不太搭理人，總是全身弄得體兮兮，連個人的衛生也不管了。
本來家人以為只是老了才變這樣，也不太在意，直到王伯伯走路走成了小碎步，跌跌撞撞的，家人才發現問題大了！爸爸可能已經嚴重失智了，不曉得以後該怎麼照顧。
衛生福利部台南醫院神經內科醫師洪煒斌說，還好在「記憶門診」中，結合各專科詳細檢查，確定診斷王伯伯得的是常壓性水腦症，開刀治療並放置引流管，將積液引流後，王伯伯的失智症狀及行動障礙都出現很大的改善。
（圖片來源：illust AC）
║ 什麼是記憶門診？記憶也要看門診？
衛生福利部台中醫院神經內科主任廖益聖表示，該院的記憶門診是結合多個專科，包括家醫科、神經科、精神科，還有中醫等各科的醫師，以及專科護理師、物理治療師、職能治療師、社工師及個案管理師等專業人士共同組成。
如果自覺，或是覺得家人有記憶障礙時，可以經由各專業人士檢查後做出診斷。
║ 什麼時候該去看記憶門診？
什麼時候該看記憶門診呢？廖益聖說，該院的記憶門診，常常是有人自覺最近記憶有變化，想要確定是不是真的有問題，也有家屬帶病患來診斷，記憶門診是整合性的門診，集合各專科等相關人員共同幫患者找出問題。
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可以透過包括血液檢查，看是否為肝腎功能問題或嚴重貧血？或是內分泌的問題，例如：甲狀腺功能障礙、營養缺乏如維他命B12缺乏等；或是慢性感染，包括梅毒、愛滋等等。
另外也會利用電腦斷層檢查，排除是否有腦瘤、中風等，排除掉器質性的問題，但診斷方面還是要靠問診，以及心理師經由失智測驗量表等檢測結果來判斷。
(圖片來源：pixabay)
║ 什麼狀況顯示記憶有問題？
洪煒斌說，現代人太忙碌，明明眼鏡掛在頭上卻找不到，鑰匙放哪了也不曉得，忘東忘西是很常見的事，這些不一定是失智的症狀。
失智症的特性，除了常忘東忘西以外，還包括老是懷疑是別人藏起來的，常常同一個問題問很多次，或是性格上產生改變；以前很有興趣的、變得不喜歡，失去社交能力、不想和人有互動等，才可能是失智症狀。
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║ 記憶門診可以幫助你更多
若確定是失智，廖益聖說，他們的記憶門診有配置個案管理師，可以幫忙協助安排診斷檢驗、安排定期追蹤，幫忙申請增加腦循環的藥物，例如：愛憶欣、憶必佳、利憶靈、憶思能等；協助申請重大傷病卡、身心障礙手冊，並提供相關民間支持團體或政府機構，例如日間照顧中心、喘息服務或是養護機構，也可提供居家照顧等等。
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另外，個案管理師還會指導、協助家屬藉由簡易的健腦活動與患者互動，讓家屬照顧患者生活起居的阻力愈小愈好。
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(圖片來源：pixabay)
║ 懷疑得失智症？及早就醫效果最好
根據統計，失智人口約佔高齡人口的 5％，依臺灣 65 歲以上老人佔 10％來推估，臺灣約有 10 萬的失智人口，洪煒斌表示，失智患者有五到六成為阿茲海默症，中風等血管性中風佔二到三成，其餘則可能是慢性感染如結核病、愛滋病等，頭部外傷如慢性水腦症，以及內分泌性問題、肝腎等疾病引起失智症。
所以一旦發現家有人失智症狀，愈快就醫愈能及早提供協助，例如小中風引起的障礙，可以給予預防血栓的藥物；肝腎功能障礙引起的問題，則治療改善肝腎功能，可協助患者腦力的回復。
若確定是阿茲海默症，雖然無法治療，但可以給予藥物及行為治療，盡可能協助患者延緩腦力退化。
廖益聖提醒，失智症患者因為判斷力下降，沒有病識感，所以家人要多注意，以早發現並從旁協助就醫，失智患者常合併有兩種以上慢性病，增加就醫困難性，而記憶門診提供多科聯合治療，簡化患者就醫的繁瑣度，也能減少病家就醫的不便，節省病家的時間和人力。
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記憶門診是結合多個專科，包括家醫科、神經科、精神科，還有中醫等各科的醫師，以及專科護理師、物理治療師、職能治療師、社工師及個案管理師等專業人士共同組成。 如果自覺，或是覺得家人有記憶障礙時，可以經由各專業人士檢查後做出診斷。 -
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- 資深醫藥記者 資深醫藥記者 丁彥伶
- 曾任大成報健康中心主任、欣傳媒醫療記者、前週刊王時尚娛樂新聞平台副主任，現為醫療專欄作家。 在健康醫療線上提醒民眾注意健康保健多年，近來鑽研運動醫學和肌少症，親身體驗，日益發現運動的好處，只要願意多動，真的可以克服肌少症，常保年輕體態，也會更健康！
丁彥伶專欄：http://www.ilong-termcare.com/Expert/Detail/23
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