和灰指甲說掰掰，保持足部乾燥讓黴菌不再來

灰指甲主要由黴菌感染所引起，治療的方式主要採外用藥、口服藥物、指甲油劑型，與外科手術拔除指甲等方式，一般而言都是以外用藥治療，若灰指甲已侵犯到指根，則須配合口服藥一起進行治療。

趙光鹽

2016/11/02

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文/趙光鹽

指甲是皮膚的衍生物，保護我們的手指跟腳趾，正常的指甲色澤應是透明、帶點粉紅色，而當指甲遭到黴菌感染時，色澤容易偏黃、灰，或是綠色，此外，指甲還會變厚、易斷裂、掉屑，或是指甲還會變形及是所謂的灰指甲。

(圖片來源：illust AC)

灰指甲可能發生在各個年齡層，其中又以老年人的發生機率最高。

國內灰指甲的盛行率約 7.8%，台大醫院曾花 7 年分析 1 萬 8000 多名皮膚科患者統計顯示，65 歲以上的老人，灰指甲的盛行率更是高達 13%，尤其是患有糖尿病或是尿毒症等，免疫功能受到影響的疾病的患者，感染灰指甲的機率更大。

若出現了灰指甲後沒特別處理，在抵抗力較差的情況下，可能引起更嚴重的感染，導致蜂窩性組織炎，甚至有截肢的危險，不可不留意。

另外，報告也顯示，約有 1/4~1/3 的灰指甲患者是在家中被感染，可見居家環境也需要特別留意，才能家人之間避免相互感染！

▍ 灰指甲治療

灰指甲並非是難以治療的疾病，只要配合醫師的療程，多數的患者是可以痊癒，不受灰指甲困擾的！

灰指甲主要由黴菌感染所引起，治療的方式主要採外用藥、口服藥物、指甲油劑型，與外科手術拔除指甲等方式，一般而言都是以外用藥治療，若灰指甲已侵犯到指根，則須配合口服藥一起進行治療。

1. 外用藥治療，每天早晚各擦藥一次，直到痊癒為止（每個患者狀況不同，整個治療過程約需半年到一年的時間）。

擦藥前可先用銼刀將指甲面刮掉，先去除感染黴菌的角質層，藥物較易滲透，同時也能刺激指甲生長，縮短治療時間，塗抹完後患處請暫時不要碰到水。

2. 口服抗黴菌藥，一天 1~2 次（不同藥物使用時間不同），手部灰指甲需服用 6 週，腳部灰指甲患者需服用 12 週（注意：需每天持續服用，不可間斷）。

停藥後分別觀察 3 至 6 個月及 6 至 9 個月，看看新長出來的指甲，是否為正常的指甲，約 80%以上患者可痊癒。

(圖片來源：Shibou-wiki.cc 2.0)

但並非每個患者都適合服用口服藥，若平時有服用降血脂藥物，或是肝腎功能不良、心衰竭的患者，就可能較不適用此口服藥療法，專業醫師會依據患者狀況給予適當的治療，切勿自行買藥回來服用！

當然，任何藥物皆會有其副作用，在服用藥物的過程中，若有感到不適的症狀，務必回診告知醫師，看是否調整用藥，或是改用其他治療。

一般而言，口服、外用藥劑的治療效果良好，但若指甲已經嚴重變形，經醫師評估後，也可能建議將指甲拔除，術後仍需使用抗黴菌藥治療，達到根治的效果，避免再次復發。

▍ 灰指甲預防與保健

黴菌喜好的環境是悶濕的地方，所以，想要預防灰指甲再次復發，就要把握以下原則：