鼻胃管不是老人的未來，造成了一段不自由又尊嚴受損的人生

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2017/02/22

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根據推估到民國114年，臺灣老年人口將會達總人口的20%，而就目前的觀察，臺灣對於長輩、人口老化的準備，相較於臨近的日本，明顯不足，對於敬老和老化的觀念，不只長輩、家屬需要學習，就連整個社會也要加強宣導，像日本商店的安心服務一樣，店內的員工都要經過受訓，足以提供身障、視障族群需要的服務。

而傑瑞社會福利基金會於79年成立，之後陸續成立日間照護、長照、養護……等服務。目前提供長輩及身障者食、衣、住、行、育、樂、身、心、靈以及醫療復健……等照顧。

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▍ 多數家庭為什麼將長輩送到養護中心

王老先生的太太得到了帕金森氏症，加上跌倒造成骨折，行動不便，由於夫妻倆一起生活互相照顧，王老先生照顧太太一段時間後，也得了憂鬱症，後來他承受不了如此大的壓力下，買了螺絲釘和安眠藥，讓太太吃下安眠藥，將螺絲釘打進太太的身體裡，把她給殺死了。

這一類有關於老人殺死老人的新聞案件，時有所聞，為什麼會一直發生類似的憾事呢？因為政府沒有提供足夠的資源協助，加上社會上能幫助的機構太少，資源不足以成為支撐家屬的後盾，造成讓老人獨自照顧老人，或是因為照顧病人，而失去工作上的競爭能力，最後形成嚴重的社會問題。

所以多數的家庭把長輩送到中心，就是因為自己難以照料、不會照顧或擔心身體的負擔受不了，但是將長輩送到中心照顧，除了費用上的支出外，最大的問題就是對於長輩內心方面的感受。

通常長輩進到養護中心，家屬們都會騙長輩說只是先來住幾天而已，雖然也有些長輩是自己自願來的，因為知道在家裡沒有人力可以照顧，在中心反而可以得到適當照顧。雖然在中國傳統的觀念影響下，大家都覺得，長輩們其實很希望子孫承歡膝下，與家人住在一起，所以認為如果有能力，都盡量自己來照顧家中的長輩。

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▍ 為什麼要送我來這？是否嫌我老了礙事？

但是在傑瑞養護中心的人物故事裡面有提到，有一位女兒將失智的老母親送到養護中心照顧，她們認為這是這輩子為雙親做過最好的決定之一，因為在養護中心專業的照顧下，老母親身體狀況明顯改善。

臺灣目前整個老人照顧的三個問題，包括有：1、家屬長期照顧，24小時無法休息。2、請人照顧會有薪水上的付出。3、台灣失智老人，當他走失一次之後就失去自由。

傑瑞養護中心的主任，有一次去日本進行考察的時候，在一所養護中心中，聽到一群老奶奶的對話，有一位87歲的奶奶聊天時抱怨說：「我的孩子都不顧長輩，孩子長大就沒有用啦！」坐在對面的一位104歲的奶奶，就對著她說：「妳這年輕人說這什麼話，我們日本人若都像妳這樣想的話，日本未來就沒有希望了！」另外一位94歲的奶奶則接著說：「妳的孩子如果每天都要擔心，妳在家跌倒而不去工作，那日本社會的未來會有希望嗎？」

經濟論的觀點，就是目前臺灣和日本最大的差異。另外一項差異則是鼻胃管，包著尿布不是老人的未來，日本臨床如廁的方式，透過訓練，可以不用插尿管、穿尿布，因為在日本的老人們，沒有鼻胃管、沒有尿管、沒有輪椅和尿布，如果真有需要，也是用復健褲取代尿布。

反觀，在臺灣11萬的失能老人當中，約有6萬人是插有鼻胃管，但是其實在先進國家裡（美國、加拿大、日本…等），他們的老人都是透過訓練，而沒有插鼻胃管的。

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因為鼻胃管不僅會造成身體上的不適，也開始一段不自由與尊嚴受損的人生。而所謂的鼻胃管移除計劃，就是讓病人殘存的吞嚥功能，經過訓練後可以慢慢恢復過來，一開始先在液體食物中加入增稠劑，藉由黏稠的液體飲品，可以延緩液體流入咽部及食道的時間，降低病人吞嚥時的嗆咳機率，最後再慢慢地一口一口的吃，一步步提升病人的吞嚥功能。

像傑瑞養護中心裡，有一位奶奶原本脾氣很差，對工作人員很兇，但在鼻胃管拔除之後，態度就開始轉好了，原來是因為插鼻胃管的時候，不但講話不舒服、吞口水會痛外，鼻胃管會讓她覺得自己很醜而不想出門，所以除了生理上的痛苦，還有心理上的難過，也是一項嚴重的問題。

而另一位藍爺爺，則是用鼻胃管進食了1年半後，僅花了7天的訓練時間，就成功移除鼻胃管。讓藍爺爺現在可以一邊高興的唱著日本歌「桃太郎」，一邊分享他在2015年底的時候，參加安養中心安排的鹿港旅遊，自己可以輕輕鬆鬆的吃完一盤蚵仔煎，而且平時也能順利的吃完一碗稀飯的故事。

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▍ 我們需要的幫助

傑瑞養護中心目前主要缺少的物資包括有：志工、牛奶、輪椅和能夠裝載輪椅的車，但是因為目前中心的知名度不高，所以收到的物資也不多，希望未來大家能夠多多把愛心送來這裡。

不過，中心也特別協助呼籲民眾，希望不要把弱勢團體、社福團體當成是資源回收場，直接把不能使用的硬棉被、硬枕頭…等，或者將淘汰不要的破損衣服送到中心裡來，不要讓一份份的愛心，成為中心的負擔和垃圾。

另外，中心也希望能有長期陪伴爺爺奶奶的志工，像爺爺奶奶的家人一樣能定期來中心陪爺爺奶奶說說話，或者歡迎不定期有空的一日志工，偶爾到中心與爺爺奶奶分享一下外面世界的故事，讓爺爺奶奶不會與外界的資訊脫節太多。

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