擺位輔具與零約束並不衝突,物理治療師教你照顧的重要觀念


      

物理治療師 邱顯傑        

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擺位其實不只是讓人「坐好坐滿」,我們更希望藉由擺位,讓他的身體功能可以發揮,提升他的舒適度,並預防一些次發性的問題產生,這些都是照顧上非常重要的事。


最近到機構評估個案的時候被問到一個問題:「輪椅上的骨盆帶,會不會讓機構在評鑑時被扣分呢?」今天就想跟大家聊聊這件事,到底什麼是擺位?跟零約束會不會有衝突呢?


▍  擺位到底是什麼?

擺位簡單來說,就是讓坐姿不好的人能夠「被坐好」。

簡單的擺位,你可能會看到在輪椅上塞枕頭或毛巾等等的物品;比較完整的擺位,則包含頭靠背靠側支撐等等的輔具。其中的綁帶,包含一字型胸帶、骨盆帶等等,這些其實很常被使用。

但擺位其實不只是讓人「坐好坐滿」,我們更希望藉由擺位,讓他的身體功能可以發揮,提升他的舒適度,並預防一些次發性的問題產生,這些都是照顧上非常重要的事。



▍  零約束又是什麼?

日本竹內孝仁教授提出「自立支援」的概念,其中就有提到零約束。

為的是
讓長輩脫離約束帶,讓長輩提升自己的身體功能,並降低照顧者負擔等等;而解開長輩的約束,就是讓長輩學習自立的第一步,並希望接著能開始自立生活的訓練。
 
擺位輔具
(圖片來源:pixta)

▍  擺位 vs. 零約束

擺位其實是為了幫助長輩有良好的坐姿,而零約束則是為了提升長輩的功能,這兩者其實並不衝突,因為兩者並不是同一件事。

當長輩身體功能不足時,擺位輔具的適時介入,便能協助長者達到良好的坐姿,進而提升功能表現;最終目的,其實與零約束的概念相同,這時候治療師的評估就很重要了。

把時間軸拉長來看,輔具的介入,應該隨著身體功能變化適時的調整,當身體功能進步時,自然不用這些輔具就可以有良好的坐姿了,所以擺位與零約束概念並不衝突,端看長者的身體功能及狀態來調整最適宜的輔具與照顧方式。

記住,
沒有最好的照顧方式,只有最適合的照顧方式,專業工作者的介入(例如治療師)更是十分重要。



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物理治療師|邱顯傑
邱顯傑

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