皮蛇痛起來真要命!9招生活對策,對抗帶狀皰疹


      

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許多人會有疑問,帶狀皰疹看哪一科?其實家醫科、皮膚科都可以尋求第一線的治療,像是抗病毒藥物、外用藥膏、止痛藥等等。若症狀無法改善,再經由醫師評估病情,決定是否轉介到神經內科。
 

工作繁忙、加班、睡眠不足,小心「皮蛇」上身!雖然帶狀皰疹病毒不足以致命,不過它的症狀與後遺症卻常讓患者痛苦不堪。想要防範病毒侵襲,必須從了解帶狀皰疹開始。



▍ 帶狀皰疹是什麼?

 

帶狀皰疹俗稱皮蛇,英文稱作 herpes zoster 或 shingles,是一種病毒性疾病,和水痘一樣都是由水痘帶狀病毒 (varicella-zoster virus, VZV) 所造成。 第一次感染水痘帶狀病毒時,所引起的病症稱為水痘,但水痘復原之後,病毒並不會跟著消失,而是終身潛伏在人體的神經節裡面。 這些病毒可能因年齡增長、罹患疾病、免疫力降低時而活化,首先在感覺神經節上搞破壞,造成身體的疼痛,然後順著感覺神經到皮膚表面,造成紅疹及水泡。 若家中有長輩感染帶狀皰疹,病毒也可能傳染給未長過水痘的孩童。


 

▍ 病程如何發展?有什麼症狀?

 

帶狀皰疹發病前幾天,身體單側會先有皮膚疼痛、刺癢、痠麻、灼熱的初期症狀,也可能出現疲倦、頭痛前兆。

 

接著,在皮膚疼痛的部位會長出群聚的紅疹,且在1-2天內變成充滿淋巴液的水泡,約莫3天以後會化膿,7-10天左右會漸漸乾掉、結痂、脫落。

 

整個病程通常在2-4週內就會痊癒,最後留下疤痕及色素沉澱。

 
病毒從神經節蔓延至皮膚表層的過程



▍ 帶狀皰疹通常長在哪裡?

 

病毒會沿著感覺神經活動,以三叉神經與第31對脊神經為主。三叉神經主管臉部,所以帶狀皰疹可能出現在眼睛、耳朵周圍的位置;若病毒活絡於第31對脊神經,帶狀皰疹就可能長在背部、腰間。

 

此外,帶狀皰疹也常出現在胸部、頸部的位置。

 


▍當皮蛇長滿身體一圈時,就會死亡?

 

事實上,這是不正確的說法。受到神經節分布的影響,帶狀皰疹通常只會長在身體的半邊,除非患者本身的免疫力真的極差,才可能長滿一圈。

 

一旦帶狀皰疹範圍擴大,代表患者的免疫情況不佳,此時就容易受到外界的病菌感染,甚至引發其他疾病而威脅生命,而帶狀皰疹本身是不會致命的。

 


▍ 危險!帶狀皰疹可能找上你

 

一般來說,帶狀皰疹好發於免疫力低下者,如50歲以上族群、患有免疫系統疾病、兒時曾感染水痘者、慢性病患者及孕婦等,都可能是帶狀皰疹病毒侵襲的目標。

 

5 個帶狀皰疹的高危險群



▍ 帶狀皰疹可怕的後遺症

 

感染帶狀皰疹是一件相當棘手的事,發病時不但疼痛難耐,若處理不當更可能引發嚴重的後遺症。

 


▍ 皰疹後神經痛

 

帶狀皰疹讓人困擾的地方是,可能出現間歇性或持續性的神經抽痛,這種後遺症較容易發生在年齡越大、抵抗力越差的患者身上。

 


▍ 併發細菌性感染

 

如果水泡破掉時沒有妥善處理,就可能引發細菌感染,甚至造成蜂窩性組織炎。

 


▍眼部併發症

 

若帶狀皰疹長在眼睛周圍,侵犯到三叉神經的第一分支時,病毒可能影響眼部而造成結膜炎、角膜炎等,嚴重時更可能失明,患者須盡快就醫,盡早服用抗病毒藥物。

 


▍ 耳部併發症

 

當帶狀皰疹出現在單側外耳道或耳膜時,可能導致顏面神經失調、聽力受損、平衡感變差等情況。

 

除此之外,病毒更可能侵犯骨盆腔神經,影響排尿及排便的功能,所以及早就醫才是明智的選擇。

 


▍ 面對帶狀皰疹,有哪些生活對策?

 

帶狀皰疹患者在居家照護上相當重要,除了妥善處理傷口,在日常生活與飲食上也不能輕忽,按時塗抹藥膏、掌握以下九點原則,能幫助你更快恢復健康。

   

▍ 帶狀皰疹水泡該如何處理?

 

除此之外,在處理水泡傷口時,仍有一些細節需要特別注意,才能防止細菌感染。

 

水泡破時,按醫師指示塗抹藥膏並覆蓋消毒紗布,以防感染
 

睡覺時可戴手套,避免不自覺抓破皮膚

9 招帶狀皰疹的生活對策

 


▍ 治療帶狀皰疹有哪些方法?

 

許多人會有疑問,帶狀皰疹看哪一科?其實家醫科、皮膚科都可以尋求第一線的治療,像是抗病毒藥物、外用藥膏、止痛藥等等。若症狀無法改善,再經由醫師評估病情,決定是否轉介到神經內科。

 

▍ 外用藥物

 

藥膏

 

使用抗生素藥膏可避免感染,並遵照醫師的指示換藥。切勿塗抹偏方、草藥,否則可能延誤病情、加重惡化。

 

辣椒素軟膏

 

對於帶狀皰疹後神經痛的患者,局部使用辣椒素軟膏在短期內有不錯的抑制效果,一天最多使用四次,或遵照醫師指示使用。

 

因辣椒素對皮膚本身容易產生刺激,因此可能出現紅腫、灼熱等不適感,當副作用無法忍受時,可與醫師討論改用其他藥膏。

 
 

▍ 口服藥物

 
 

抗病毒藥物

 

在疹子出現後的三天內,盡快服用抗病毒特效藥物,可抑制疼痛、降低疼痛、縮短病程,也可降低皰疹後神經痛的發生率。

 

三環抗憂鬱藥

 

此類藥物可達到減輕疼痛的效果,原則上從低劑量開始,逐步增加藥量。常見副作用有嗜睡、鎮靜及頭暈。

 

抗癲癇藥

 

可用於皰疹後神經痛之治療,使用原則從低劑量開始,逐步增加藥量。常見副作用包含暈眩、嗜睡、周邊水腫、便祕等。

 

▍ 帶狀皰疹疫苗

 

帶狀皰疹的發生主要還是跟年齡有關,年齡越大發生率越高。帶狀皰疹發作時,使用抗病毒藥物雖然可以縮短病程、紓解疼痛,但是卻無法有效降低皰疹後神經痛的發生率。

 

想要防範帶狀皰疹及降低神經痛的發生,疫苗是不錯的選擇。目前衛福部已經核可帶狀皰疹疫苗上市,原則上以50-79歲的成年人為施打對象,疾管署建議年滿50歲的民眾就可自費施打疫苗,價格約為新台幣6000元左右。

 

唯有少部分特殊情況或疾病、癌症需求,可由健保給付,可由醫師評估是否符合公費標準。

 


▍ 哪些人不適合施打帶狀皰疹疫苗?

 

帶狀皰疹疫苗屬於活毒疫苗,是以減弱毒性的水痘病毒製成,藉此刺激細胞免疫,壓制病毒的活性。

 

若有以下情況,就暫時不適合施打疫苗:
 

 

 

 

 

 

施打疫苗的常見副作用為注射部位疼痛、紅腫和頭痛,通常1-2天內就會恢復,並無重大副作用,無須過度擔心。

 

帶狀皰疹與免疫功能息息相關,尤其是年齡超過50歲或免疫功能較弱者。雖然帶狀皰疹短時間的復發率並不高,但是防範病毒侵襲,重要的是維持良好的生活習慣,均衡飲食、充足睡眠,經常運動強身體魄,也可由醫師評估施打疫苗,如此才能降低病毒帶來的危害。

 

參考資料:

 

衛福部彰化醫院全民健康基金會藥學雜誌

 

本文經政昇處方宅配藥局同意後轉載,原文請點此

 

繼續閱讀:  

1.痛如火燒的「皮蛇」-「帶狀疱疹」預防與保健方法
 

2. 免疫力變差,小心「皮蛇」上身!


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