腎臟代謝出問題？注意水分、鉀離子、蛋白質的吸收，就能減少負擔延壽命

腎臟是過濾身體代謝的重要器官，當腎臟衰竭到一定程度，身體的代謝出了問題，造成永久損害（尿毒症）、需要進行洗腎（血液透析）時，患者所攝取的水分跟飲食內容都需要詳加留意，避免廢物堆積在體內，引發其他病症。

趙光鹽

2016/07/15

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整理撰文/趙光鹽

腎臟是過濾身體代謝的重要器官，當腎臟衰竭到一定程度，身體的代謝出了問題，造成永久損害（尿毒症）、需要進行洗腎（血液透析）時，患者所攝取的水分跟飲食內容都需要詳加留意，避免廢物堆積在體內，引發其他病症。

*洗腎（血液透析）的患者在水分、鉀離子、蛋白質、磷等類的食物的攝取上，須要特別留意

(圖片來源：pixabay)

1. 水分攝取：
a. 每日水分攝取量約是每日尿量再增加500~700ml。
除了飲用水外，所有湯湯水水的都須計算進去；夏日或是運動大量流汗時，可再增加200ml的水分。

b. 另外，兩次血液透析之間，體重增加應不超過5%（約2~3公斤）。
水分增加太多會增加心臟的負荷，造成喘或高血壓的狀況，甚至引起急性肺水腫，透析的過程也容易使電解質失去平和，引起頭痛、噁心嘔吐的不適狀況。

c. 除了限水外，平日飲食調味也須留意，避免食物過鹹或食用罐頭類的食物，除了會引起口渴外，也會使水分容易滯留在體內。

d. 少進食含水量較多的固體食物，例如稀飯、湯麵、豆腐、布丁、果凍、冰淇淋等。

e. 若是感到口渴難耐，可用棉棒沾溼嘴唇、漱口或是含冰塊。
＊要留意冰塊的量，也需要算入每日限水量中，避免食用過多，一樣會造成水分攝取過多引起不適。

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2. 鉀離子：
鉀離子大部分是透過腎臟排出，因此當腎臟出現問題時，也會影響鉀離子的代謝。鉀離子過高會引起心律不整，有時發生過於突然，患者可能因高血鉀而猝死。

高鉀類的食物盡量少攝取，或是延長水煮時間，使鉀離子釋出後再食用。

a. 高鉀類或是深綠色蔬菜在食用前，可先以水川燙過後再進行拌炒。

b. 避免吃生菜沙拉、生魚片、水果乾、蔬菜乾。

c. 勿使用代鹽類的醬油（因大多使用氯化鉀代替氯化鈉）。

d. 雞湯、菜湯、肉湯、雞精、人參精、咖啡、茶要盡量避免，或者少量食用，尤其應避免食用火鍋。

e. 香蕉、柿（子）餅、石榴、奇異果、釋迦、美濃瓜、龍眼、桃子、榴槤、紅棗、黑棗、紅龍果、葡萄乾、龍眼乾、橄欖乾及罐頭食品。

3. 磷：
腎臟衰竭也會造成磷酸鹽的滯留，血鈣降低，導致副甲狀機能亢進，進而引起骨骼病變（例如骨折）。

a. 洗腎（血液透析）患者一般醫師都會開立氫氧化鋁的藥物，幫助磷的代謝，此類藥物需與飯一起服用才能發會作用，切勿飯前或是飯後服用，降低藥物效果。

b. 少食/禁食高磷類食物：水果的含量皆不高，其他含磷量高的食物如加工魚貝類、海帶、堅果、穀物乳製品（如脫脂奶粉、巧克力）、菇類、豆腐、酵母、內臟、卵黃類、可樂汽水等，需少食或禁食。

（圖片來源：pixabay）

4. 蛋白質：
（洗腎）透析時，患者會流失胺基酸及蛋白質，所以在平日就須留意蛋白質的補充，建議從高生物效價的動物性蛋白質攝取，像是牛奶、瘦肉、雞肉、魚肉、蛋類，但也需考量磷的含量，避免有所衝突。

5. 其他：
a. 楊桃
楊桃雖然鉀、磷皆不高，但洗腎（血液透析）患者食用後會引起神經毒性，嚴重時會造成死亡，故洗腎（血液透析)患者切勿食用！

b. 痛風引起透析患者還需留意普林的攝取。

開始進行洗腎（血液透析）後，飲食上看起來似乎有很多限制，但若能遵守，並藉此調整飲食，除了能減少身體的代謝負擔外，還能延長壽命喔！

只要願意在料理上多花點心思，經常做調整跟變化，不但能維護健康，同時又能享受美食！

參考資料：
臺大醫院洗腎室
天主教靈醫會羅東聖母醫院

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