懷疑有失智症?及早到「記憶門診」做詳細檢查


      

資深醫藥記者 丁彥伶        

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記憶門診是結合多個專科,包括家醫科、神經科、精神科,還有中醫等各科的醫師,以及專科護理師、物理治療師、職能治療師、社工師及個案管理師等專業人士共同組成。 如果自覺,或是覺得家人有記憶障礙時,可以經由各專業人士檢查後做出診斷。

最近國內老人疑似失智開車肇事事件頻傳,根據主計處統計,國內65歲以上高齡者只有 6 成和子女同住,許多人只有過年過節時才能返家和爸媽團聚,提醒您,在過節全家團聚時,多多關懷長輩的狀況,若有記憶及行為能力變差的情況,趕快掛記憶門診診斷。
 

70歲的王伯伯退休後個性出現大轉變,原本個性很開朗活躍的他,突然變得畏縮而不敢出門,在家也不太搭理人,總是全身弄得體兮兮,連個人的衛生也不管了。
 
本來家人以為只是老了才變這樣,也不太在意,直到王伯伯走路走成了小碎步,跌跌撞撞的,家人才發現問題大了!爸爸可能已經嚴重失智了,不曉得以後該怎麼照顧。
 
衛生福利部台南醫院神經內科醫師洪煒斌說,還好在「記憶門診」中,結合各專科詳細檢查,確定診斷王伯伯得的是常壓性水腦症,開刀治療並放置引流管,將積液引流後,王伯伯的失智症狀及行動障礙都出現很大的改善。
 
(圖片來源:illust AC)


║ 什麼是記憶門診?記憶也要看門診?

衛生福利部台中醫院神經內科主任廖益聖表示,該院的記憶門診是結合多個專科,包括家醫科、神經科、精神科,還有中醫等各科的醫師,以及專科護理師、物理治療師、職能治療師、社工師及個案管理師等專業人士共同組成。

如果自覺,或是覺得家人有記憶障礙時,可以經由各專業人士檢查後做出診斷。


║ 什麼時候該去看記憶門診?

什麼時候該看記憶門診呢?廖益聖說,該院的記憶門診,常常是有人自覺最近記憶有變化,想要確定是不是真的有問題,也有家屬帶病患來診斷,記憶門診是整合性的門診,集合各專科等相關人員共同幫患者找出問題。

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可以透過包括血液檢查,看是否為肝腎功能問題或嚴重貧血?或是內分泌的問題,例如:甲狀腺功能障礙、營養缺乏如維他命B12缺乏等;或是慢性感染,包括梅毒、愛滋等等。

另外也會利用電腦斷層檢查,排除是否有腦瘤、中風等,排除掉器質性的問題,但診斷方面還是要靠問診,以及心理師經由失智測驗量表等檢測結果來判斷。


(圖片來源:pixabay)

║ 什麼狀況顯示記憶有問題?

洪煒斌說,現代人太忙碌,明明眼鏡掛在頭上卻找不到,鑰匙放哪了也不曉得,忘東忘西是很常見的事,這些不一定是失智的症狀。

失智症的特性,除了常忘東忘西以外,還包括老是懷疑是別人藏起來的,常常同一個問題問很多次,或是性格上產生改變;以前很有興趣的、變得不喜歡,失去社交能力、不想和人有互動等,才可能是失智症狀。


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║ 記憶門診可以幫助你更多

若確定是失智,廖益聖說,他們的記憶門診有配置個案管理師,可以幫忙協助安排診斷檢驗、安排定期追蹤,幫忙申請增加腦循環的藥物,例如:愛憶欣、憶必佳、利憶靈、憶思能等;協助申請重大傷病卡、身心障礙手冊,並提供相關民間支持團體或政府機構,例如日間照顧中心、喘息服務或是養護機構,也可提供居家照顧等等。

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另外,個案管理師還會指導、協助家屬藉由簡易的健腦活動與患者互動,讓家屬照顧患者生活起居的阻力愈小愈好。

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(圖片來源:pixabay)

║ 懷疑得失智症?及早就醫效果最好

根據統計,失智人口約佔高齡人口的 5%,依臺灣 65 歲以上老人佔 10%來推估,臺灣約有 10 萬的失智人口,洪煒斌表示,失智患者有五到六成為阿茲海默症,中風等血管性中風佔二到三成,其餘則可能是慢性感染如結核病、愛滋病等,頭部外傷如慢性水腦症,以及內分泌性問題、肝腎等疾病引起失智症。
 
所以一旦發現家有人失智症狀,愈快就醫愈能及早提供協助,例如小中風引起的障礙,可以給予預防血栓的藥物;肝腎功能障礙引起的問題,則治療改善肝腎功能,可協助患者腦力的回復。

若確定是阿茲海默症,雖然無法治療,但可以給予藥物及行為治療,盡可能協助患者延緩腦力退化。
 
廖益聖提醒,失智症患者因為判斷力下降,沒有病識感,所以家人要多注意,以早發現並從旁協助就醫,失智患者常合併有兩種以上慢性病,增加就醫困難性,而記憶門診提供多科聯合治療,簡化患者就醫的繁瑣度,也能減少病家就醫的不便,節省病家的時間和人力。


 



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丁彥伶    失智症    記憶門診    阿茲海默症    血管性中風    慢性水腦症   



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