消化道潰瘍治療藥物以不長期服用為原則-《九成的藥不用吃!》


      

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經過藥物治療症狀穩定下來之後,改用中藥方,同時加上飲食療法,應該是比較好的選擇。現在有一些中藥方,例如六君子湯、半夏瀉心湯、安中散等也列入了日本的健保給付的範圍。其實,小蘇打也有效果。

文/松田史彥
 

被診斷為十二指腸潰瘍、胃潰瘍、胃炎、逆流性食道炎等疾病的患者,很多人都長期服用以下兩種藥物中的一種。一種是以悠胃樂腸溶微粒膠囊(Omeprazole)、百抑潰膜衣錠(Rabeprazole)為代表的「質子幫浦抑制劑」,另一種則是以蓋舒泰口內崩散錠(Famotidine)、樂胃聖長效膠囊(Roxatidine)為主的「組織胺第二型受體阻斷劑」。
 
這兩種藥物的作用,無論哪一種都是為了抑制
胃酸的分泌,而人體在消化食物時,需要胃酸輔助。二○一七年七月,美國消化道疾病學會發表了極具衝擊性的報告:「有數個研究結果顯示,長期使用質子幫浦抑制劑,會增加失智的風險,並提高死亡率。」醫界和製藥界大概拚命滅火了吧,所以,我們在電視、新聞上才看不到相關的報導。
 
人類的胃壁細胞會分泌胃酸,胃酸是一種強酸,可以幫助人體分解食物。胃部和十二指腸還有另外一種細胞專門分泌保護液,形成屏障,使「自身」免於受到胃酸的傷害。當這種保護機制因為承受壓力或受到幽門桿菌感染無法有效發揮,胃酸得不到制衡時,胃部和十二指腸的黏膜就會受傷,出現消化道潰瘍疾病。
 
從潰瘍的原因來看,利用藥物直接減少胃酸分泌是有意義的治療行為,而且,這些制酸藥物都能發揮即效性。筆者個人也認為在症狀得到改善之前,應該服用制酸藥物。所以,
服用這些制酸藥物不是問題,問題會出在長期服用。
 
藥物
(圖片來源:photo AC)
 
胃酸的主要功用是分解、軟化食物,以便身體消化吸收。胃酸的強酸環境也能殺死被我們吃進體內的細菌。如果長期抑制胃酸分泌,造成胃酸不足,不但給細菌大舉入侵的機會,而且會嚴重影響胃部的消化功能,引發消化不良,使得維生素、礦物質等營養素難以被吸收,甚至導致營養不良。
 
質子幫浦抑制劑長期使用的副作用還有肝功能受損、腎發炎、視力減退、橫紋肌溶解、精神錯亂、
貧血以及血小板減少症等。這次美國醫學會更指出,將增加失智及提高死亡率的可能性。組織胺第二型受體阻斷劑則會引起嗜中性白血球低下症、紋肌溶解、意識障礙、痙攣、腎發炎等多種副作用。
 
我們的體內除了胃部以外,全身上下所有的細胞可能都有質子幫浦或第二型受體的存在,只是數量多或寡的問題而已,像腦部等部位當然也不例外。使用上述這些制酸藥物越久,副作用就越容易出現的道理,不用多說大家也都明白。
 

經過藥物治療症狀穩定下來之後,改用中藥方,同時加上飲食療法,應該是比較好的選擇。現在有一些中藥方,例如六君子湯、半夏瀉心湯、安中散等也列入了日本的健保給付的範圍。其實,小蘇打也有效果。
 
說到
胃液逆流、逆流性食道炎的飲食療法,只要針對肇因因素—糖質加以管控,就可以收到不錯的效果。
 
胃液逆流
(圖片來源:istock)
 

✔接下來,我想向讀者們介紹以下這麼一個臨床病例
 
【患  者】二十七歲女性
【來院原由】十年前開始反覆出現腹脹、頻繁打嗝、經常放屁的現象,而且常常胃痛,因為飽受困擾而就醫。被診斷為功能性消化不良、大腸激躁症,接受過很多藥物治療,症狀卻沒有獲得改善。
【使用藥物】泰克胃通口溶錠(Lansoprazole) 十五毫克;加斯清(Mosapride)五毫克; Chiwan(Tiquodium bromide) 一○ 毫克; 治潰淨錠(Cimetidine)四○毫克。
 
醫生開給這位患者的藥,不是制酸劑,就是消
脹氣的藥物。患者服用之後,排氣症狀確實得到了緩解,但打嗝的現象並沒有改善。此外,患者還有經痛以及經前嚴重水腫的困擾。
 

 

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九成的藥不用吃!:藥物副作用更是疾病的來源!
作者/松田史彥
本文經新自然主義出版社同意後轉載,本書更多的精彩內容,
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關鍵字
消化道潰瘍    胃藥    失智    新自然主義    九成的藥不用吃   



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