「眼前黑一片」是血管阻塞的警訊－你知道嗎？腳也會中風

腦血管阻塞有五大症狀，另外，心血管阻塞，以及周邊血管阻塞也有一些徵兆，如果有這些情況發生，只要發生過一次，都建議就醫檢查。

資深醫藥記者丁彥伶

2017/08/29

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文／丁彥伶

原本是國民黨最有聲望的政治明星，前台中市長胡志強卻在市長任內，發生腦中風，差點無法取得連任。民進黨內有「最硬後台」之稱的高雄市長陳菊，也曾經發生過「小中風」引起政壇大騷動。

所謂的中風，指的是血管阻塞。而血管栓塞是血管長期慢慢硬化、一點一點所阻塞造成的；那麼在中風發生之前，血管阻塞是否有一些徵兆，可以及早發現呢？

台北榮民總醫院腦神經內科醫師許立奇說，心肌梗塞是心臟血管栓塞，而胸痛的「狹心症」症狀是心肌梗塞的警訊，而腦中風也有類似警訊，許多中風患者在中風發作前都曾經發生過突然地眼前發黑，看不到東西，在感覺驚恐之際，可能幾秒鐘到數十秒內視力又恢復了。

因為很快就恢復，很多人都會忽略這種症狀．但是許立奇提醒，遇到這種狀況，千萬不可輕忽，這種症狀稱為「暫時性黑矇（amaurosis fugax）」，是血管內的小栓塞流到眼部的血管發生阻塞，暫時性的黑矇發作。

(圖片來源：pixta)

患者會感覺眼睛好像被黑色的簾子由上而下蓋下來，眼前一黑的症狀，但其實這已經是血管狹窄、硬化，或是血管內有血栓的警訊了。如果曾發生過這種症狀，建議先檢查頸動脈，如果頸動脈已經有60、70％的狹窄程度，建議最好要進行血管支架治療。

而振興醫院腦神經內科醫師尹居浩提醒，如果檢查頸動脈狹窄在50％以上，最好就要進一步評估腦血流是否受到影響，因為有研究發現，在西方人來說，頸動脈狹窄可能要到60、70％以上才會有明顯危險。

但是東方人的頸動脈超音波檢查時可能狹窄得並不是很嚴重時，腦血管就有很嚴重的阻塞，因此最好進一步進行問診，了解平常是否有血管阻塞的徵兆。

哪些是血管阻塞的徵兆？尹居浩介紹從頭到腳的血管阻塞的症狀，他提醒，腦血管阻塞有五大症狀，另外，心血管阻塞，以及周邊血管阻塞也有一些徵兆，如果有這些情況發生，只要發生過一次，都建議就醫檢查。

▍ 腦部血管阻塞的五大症狀

1. 突然半身手腳癱軟或無力。

2. 突發性口齒不清，或詞不達意。

3. 突發性失去平衡感，或是步態不穩。

4. 突發性嚴重頭痛；這種狀況通常是因為突然血管阻塞、腦壓升高。

5. 突發性眼黑矇。

(圖片來源：illust AC)

尹居浩提醒，突發性嚴重頭痛，也可能是血管破裂的出血性中風的症狀。出血性中風的死亡率比起栓塞性中風高出四倍，一個月內的死亡率為20％，因此一定要特另注意後續的症狀。

▍ 心臟血管阻塞、心肌梗塞徵兆

尹居浩提醒，如果有曾經突發性昏倒、頭暈等症狀，也可能是心血管阻塞的症狀，其他的症狀還包括：

1. 胸部劇烈疼痛且持續五分鐘以上，如果已經有在服用抗心絞痛藥物如硝化甘油者，倘若服用硝化甘油連續兩顆以上，疼痛感仍無法消失，就要趕快到可以快速處理心肌梗塞的大型醫院就醫，這不只是心血管阻塞症狀，已經是心肌梗塞徵兆了。

2. 胸痛還伴隨噁心、氣悶、冒冷汗，甚至有嘔吐等症狀，這也可能是心肌梗塞前兆。

3. 除了胸痛以外，疼痛可能轉移到左手臂、下巴、甚至是後肩胛等部位，也可能是心肌梗塞轉移痛。

4. 胸部悶痛且合併性情改變，或焦慮不安。

(圖片來源：photo AC)

▍ 周邊血管阻塞的症狀

▶ 手部：

1. 容易手腳冰冷。

2. 手掌容易沒有血色。

▶ 腳部：

1. 腳部冰冷。

2. 冬天沖熱水時，腳容易有不適感，需過一段時間，腳趾、腳底才能適應熱水。

3. 走路疼痛，經常走十幾二十公尺就覺得腳劇烈疼痛，得休息一段時間才能恢復，此症狀又稱為「間歇性跛行」，患者無法走遠。

▍ 其他身體部位的中風

除了大家熟知的腦中風外，從頭到腳，還有以下會發生中風的位置，一旦有以下徵兆，請立即就醫。

▶ 腳中風：腳也會中風？當腳部末梢血管阻塞，可能造成局部缺血性壞死，可能會發生劇烈疼痛，如果沒有及早治療，局部缺血壞死可能需要截肢。

▶ 耳中風：突發性耳聾。

▶ 眼中風：突然視力喪失。

▶ 腸中風：突發性小腸或大腸缺血性壞死，小腸壞死較常見，好發於有三高症狀卻未確實治療的老人，在腸中風發作前，患者容易有吃了東西就腸胃疼痛、消化不佳等症狀，因為小腸血管硬化阻塞，血液難以到達，在進食後腸胃消化，急需血液供應時特別容易發生不適症狀。