長照第一步：「輔具評估」不是跑流程而已，物理治療師還能協助你的四大重點

在長照最新（2017/12/29）支付標準公告裡，有許多輔具的補助需要評估，那麼與長照需求者息息相關的「輔具評估」，到底在做什麼呢？

▍  輔具評估是什麼？

當生病住院後返家，但身體功能不如以往的時候，醫生可能會跟你說：你需要一些輔具。也許是輪椅，或是病床或氣墊床。

接下來會有人會和你說，你能夠在醫院附近的醫療器材行找到這些輔具；到了店家，換店家跟你說，你可以去找政府「申請補助」，讓你更輕鬆地獲得輔具，也許會給你輔具中心的電話，跟你說可以打去問問看。

就在這此時，就會有一群治療師背景的輔具評估人員來幫你做輔具評估，評估完後，會給你一份輔具評估建議書，讓你去申請補助。

這樣解釋夠白話吧！簡單地說，只要你需要輔具與補助，你就會需要「輔具評估」。

▶ 教你怎麼申請補助

輔具評估不是單純跑流程，我們在評估的過程中，會去了解需求者的身體狀況及需求，照顧的困難和居家環境，幫個案做一次通盤的盤點。看到底缺了什麼？

也許你本來申請的是輪椅，但經評估後，發現可能還有「壓傷（褥瘡）」的問題，所以有減壓輔具的需求。此外，我們還會就治療師的專業，發現一些未來可能的問題，預先幫民眾著想。

除了輔具的建議之外，輔具申請也是相當複雜的一件事情，很多民眾根本無法了解這些法令，更別提如何找到最佳的處理方案。我們會幫忙分析這些補助，並給民眾幾個建議方案。

(圖片來源：pixta)

▶ 教你怎麼挑輔具

輔具評估報告書只是一份文件，能真正幫助到民眾還是要靠輔具。所以要如何讓民眾買到正確的輔具很重要。

輔具有百百款，光是輪椅，就有ABC三款，在加附加功能又有ABC三款；加上組合繁多種類複雜，同一種輪椅又有不同廠牌之分，買的時候要注意哪些？使用時要注意哪些？如果沒有人跟你說，你根本不知道。

▶ 教轉移位和復健諮詢

身為治療師，復健跟轉移位，就是我們的老本行，在健保的體制下，病患可能常常去做了一整個上午的復健，但治療師實際能接觸到病患的時間，可能才三五分鐘，很難讓治療師大展手腳。

但在評估的過程中，藉由讓病人上下床的機會，我們就可以一對一的好好的執行衛教，也讓外籍看勞有機會學習到關於轉移位的眉眉角角，或是在看動作能力或功能表現時，能發現病人可能需要什麼樣的復健，或是需要哪些健保之外的治療。

▶ 給家屬或個案希望

常常聽到一句話久病床前無孝子，對於長期照顧的照顧者而言，除了需要物質的協助之外，其實他們的心靈也很需要被照顧，有些照顧者聊一聊就哭出來了，他們很需要有人聽他們吐吐苦水，發洩一下壓抑的情緒。

務實的建議可能聽多了，他們有時需要的，反而是一些簡單的鼓勵與安慰。而且如果一些新的輔具，能夠帶來立竿見影的效益，真的能讓他們得到救贖般的幫助。

(圖片來源：pixta)

▍  結語

「輔具評估」是去解決問題，而不是跑流程。解決問題需要經驗，經驗需要時間的累積與經驗的傳承，這樣才能讓服務有感、民眾有感，不是只是橡皮圖章跑跑流程而已。

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物理治療師｜邱顯傑

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