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類風濕性關節炎天冷就掛病號？避免手腫脹，保暖秘笈提供你
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2018/03/07
作者 資深醫藥記者 丁彥伶 -
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文／丁彥伶
接連好幾個寒流、冷氣團報到，全臺急凍成冰蕃薯。許多類風濕性關節炎的患者症狀也因此跟著變嚴重。
台北醫學大學附設醫院內科部副主任張棋楨提醒：「冬天溫度降低，患者關節僵硬的情況會更惡化。所以，平常無論出外或在家一定要戴手套保暖，並經常伸展手指等小關節。另外要注意，千萬不要拿重的東西！因為關節狀況不穩定，提重物會讓關節發炎的情形更加嚴重，而可能受傷。」
▍ 提醒患者：不提重物、不打掃過度
近來許多類風濕性關節炎的病患趕著回診，不少人表示，不知道為什麼腕關節突然腫起來，是不是發炎沒有控制好而惡化了？但檢測結果顯示，病情是有穩定控制住的。張棋楨說，其實每年這段時間，因為不停地打掃、工作、採買等等，經常過度使用關節。這些都是類風濕性關節炎的患者，要特別注意和避免的狀況。
▍ 類風濕性關節炎 服藥最重要
類風濕性關節炎患者要如何好好渡過冬天呢？張棋楨提醒：「一定要按時服藥。」因為類風濕性關節炎，是免疫系統攻擊關節所致，所以要靠藥物抑制過度錯亂的免疫系統。在第一線治療時，會先採用非類固醇消炎止痛藥，接下來再視狀況使用低劑量類固醇和免疫抑制劑。
(圖片來源：PhotoAC)
通常使用這些藥物，約有七成的患者病情能獲得控制；如果患者用這些藥物仍無法控制病情，在醫師評估下，可以使用生物製劑抑制，都可以得到不錯的效果。
▍ 關節保暖、經常活動關節很重要
冬天的日常保養最重要的是要先保暖，同時要經常伸展、彎曲手指等各個關節。
尤其當氣溫下降或是陰雨，關節很容易因為氣溫的變化，造成局部血液循環不良引起腫痛。所以關節保暖方面，建議除了戴手套外，睡前也要先暖被。平常可以泡熱水澡、用熱毛巾熱敷等等。
類風濕性病患的主要特別症狀之一是「晨僵」。早上手指等小關節腫脹及僵硬，之所以特別嚴重，是因為慢性發炎累積了一個晚上沒有活動，關節累積的發炎物質過多，導致早上起床時症狀最嚴重。
這種僵硬疼痛的問題，在平常久坐沒有活動時也會惡化，所以平常就要多走動、活動各個關節。但運動記得以輕型活動為主，不能過度激烈。
(圖片來源：illustAC)
▍ 天冷不要「亂補」 以免免疫問題更惡化
張棋楨提醒，很多人在冬天都會想要進補，許多患者聽說類風濕性關節炎是免疫疾病，就以為人參等中藥補品，可以用來增強免疫系統。但是提醒大家，免疫疾病是「免疫系統錯亂」，而不是不足！如果「亂補」，反而會使免疫系統變得更亂造成病情惡化。
雖然不反對國人都有想藉中醫調理身體的觀念，但一定要尋求合格中醫師診治。天冷偶爾吃一兩次補品無可厚非，但是千萬不要常吃。如果真的要用中藥調節免疫，也要請正規中醫師按照個人的狀況調配適合個人體質的中藥材。
★5個類風濕性關節炎的冬季生活秘笈：
1. 不提重物、不打掃過度
2. 戴手套保暖、睡前暖被
3. 定期運動、活動關節
4. 進補要醫師調配
5. 按時服藥最重要
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冬天的日常保養最重要的是要先保暖，同時要經常伸展、彎曲手指等各個關節。尤其當氣溫下降或是陰雨，關節很容易因為氣溫的變化，造成局部血液循環不良引起腫痛。所以關節保暖方面，建議除了戴手套外，睡前也要先暖被。平常可以泡熱水、用熱毛巾熱敷。 -
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- 資深醫藥記者 資深醫藥記者 丁彥伶
- 曾任大成報健康中心主任、欣傳媒醫療記者、前週刊王時尚娛樂新聞平台副主任，現為醫療專欄作家。 在健康醫療線上提醒民眾注意健康保健多年，近來鑽研運動醫學和肌少症，親身體驗，日益發現運動的好處，只要願意多動，真的可以克服肌少症，常保年輕體態，也會更健康！
丁彥伶專欄：http://www.ilong-termcare.com/Expert/Detail/23
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