• 腎臟代謝出問題? 注意水分、鉀離子、蛋白質的吸收,就能減少負擔延壽命

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    腎臟是過濾身體代謝的重要器官,當腎臟衰竭到一定程度,身體的代謝出了問題,造成永久損害(尿毒症)、需要進行洗腎(血液透析)時,患者所攝取的水分跟飲食內容都需要詳加留意,避免廢物堆積在體內,引發其他病症。

    整理撰文/趙光鹽

    腎臟是過濾身體代謝的重要器官,當腎臟衰竭到一定程度,身體的代謝出了問題,造成永久損害(尿毒症)、需要進行洗腎(血液透析)時,患者所攝取的水分跟飲食內容都需要詳加留意,避免廢物堆積在體內,引發其他病症。
     
    *洗腎(血液透析)的患者在水分、鉀離子、蛋白質、磷等類的食物的攝取上,須要特別留意

     

    (圖片來源:pixabay)

     
    1.  水分攝取:
    a.  每日水分攝取量約是每日尿量再增加500~700ml。
    除了飲用水外,所有湯湯水水的都須計算進去;夏日或是運動大量流汗時,可再增加200ml的水分。

    b.  另外,兩次血液透析之間,體重增加應不超過5%(約2~3公斤)。
    水分增加太多會增加心臟的負荷,造成喘或高血壓的狀況,甚至引起急性肺水腫,透析的過程也容易使電解質失去平和,引起頭痛、噁心嘔吐的不適狀況。



     
    c.  除了限水外,平日飲食調味也須留意,
    避免食物過鹹或食用罐頭類的食物,除了會引起口渴外,也會使水分容易滯留在體內。
     
    d.  少進食含水量較多的固體食物,例如稀飯、湯麵、豆腐、布丁、果凍、冰淇淋等。
     
    e.  若是感到口渴難耐,可用棉棒沾溼嘴唇、漱口或是含冰塊。

    *要留意冰塊的量,也需要算入每日限水量中,避免食用過多,一樣會造成水分攝取過多引起不適。

     

    (圖片來源:pixabay)
    2.  鉀離子:
    鉀離子大部分是透過腎臟排出,因此當腎臟出現問題時,也會影響鉀離子的代謝。鉀離子過高會引起心律不整,有時發生過於突然,患者可能因高血鉀而猝死。
     
    高鉀類的食物盡量少攝取,或是
    延長水煮時間,使鉀離子釋出後再食用。
     
    a.  高鉀類或是深綠色蔬菜在食用前,可先以水川燙過後再進行拌炒。

    b.  避免吃生菜沙拉、生魚片、水果乾、蔬菜乾。

    c.  勿使用代鹽類的醬油(因大多使用氯化鉀代替氯化鈉)。

    d.  雞湯、菜湯、肉湯、雞精、人參精、咖啡、茶要盡量避免,或者少量食用,
    尤其應避免食用火鍋。

    e.  香蕉、柿(子)餅、石榴、奇異果、釋迦、美濃瓜、龍眼、桃子、榴槤、紅棗、黑棗、紅龍果、葡萄乾、龍眼乾、橄欖乾及罐頭食品。

    3.  磷:
    腎臟衰竭也會造成磷酸鹽的滯留,血鈣降低,導致副甲狀機能亢進,進而引起骨骼病變(例如骨折)。
     
    a.  洗腎(血液透析)患者一般醫師都會開立氫氧化鋁的藥物,幫助磷的代謝,
    此類藥物需與飯一起服用才能發會作用,切勿飯前或是飯後服用,降低藥物效果。

    b.  少食/禁食高磷類食物:水果的含量皆不高,其他含磷量高的食物如加工魚貝類、海帶、堅果、穀物乳製品(如脫脂奶粉、巧克力)、菇類、豆腐、酵母、內臟、卵黃類、可樂汽水等,需少食或禁食。
     
    (圖片來源:pixabay)
     
    4.  蛋白質:
    (洗腎)透析時,患者會流失胺基酸及蛋白質,所以在平日就須留意蛋白質的補充,建議從高生物效價的動物性蛋白質攝取,像是牛奶、瘦肉、雞肉、魚肉、蛋類,但也需考量磷的含量,避免有所衝突。
     

    5.  其他:
    a.  楊桃
    楊桃雖然鉀、磷皆不高,但洗腎(血液透析)患者食用後會引起神經毒性,嚴重時會造成死亡,故洗腎(血液透析)患者切勿食用!

    b.  痛風引起透析患者還需留意普林的攝取。
     
    開始進行洗腎(血液透析)後,飲食上看起來似乎有很多限制,但若能遵守,並藉此調整飲食,除了能減少身體的代謝負擔外,還能延長壽命喔!
     
    只要願意在料理上多花點心思,經常做調整跟變化,不但能維護健康,同時又能享受美食!


    參考資料:

    臺大醫院洗腎室
    天主教靈醫會羅東聖母醫院


    推薦食譜:
    嘉義市政府衛生局製作-腎利人生~飲食食譜
    早安健康-洗腎更要攝取蛋白質!營養師設計的零負擔美食



     





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