【朱國鳳專欄】不想住老人院，只想住家裡？要看住家附近有沒有「多元服務中心」

過去房地產業流行一句名言，選屋要看location、location、location（地段）。我認為，中年後的選屋，主要看附近是否有「長照多元服務中心」，因為它是你未來能否在地老化最重要的關鍵。

前資深媒體人朱國鳳

2018/09/04

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八月間，我參加了一場臺北市首座高科技智慧長照大樓正式啟用的記者會，臺北市長柯P致詞時說，「我曾經參觀過老人院，老人院給我的感覺，就像老人集中營，老了以後，我才不要住那裡咧！」

老後變弱，不想住老人院，那要住哪裡？柯P與大家的心願，當然都是住自己的家裡。

但是想要實現在地老化、在宅老化，有一個很重要的前提，就是社區附近要有一個多元支援的據點，當天記者會啟用的「復華長青多元服務中心」，就是以多元支援為目標。

以下是我做的模擬案例，周奶奶失智、周爺爺也已經年高體弱。兒子周先生白天要上班，如果讓爺爺來照顧失智的奶奶，顯然會險象環生。

於是周先生可以選擇送周奶奶到「復華長青多元服務中心」內設的日照中心，白天有專人照顧。周爺爺中午時可以到同棟樓的一樓去共餐，餐後還可以到樓上的社區關懷照顧據點，參加一些健康促進的課程。

周奶奶也可以在某些時段，到一樓的「照顧咖啡館」，透過專業的協助，化身為咖啡館的「員工」，以延緩失智的退化。周先生更可以在這間咖啡館裡，獲得喘息與關於長照的各種諮詢。

(圖片來源：photoAC)

如果要去外地或外國一段時間，周先生還可以申請將周奶奶送來這裡做短期夜宿。社區有了這種多元支援，兒子周先生才有可能「以一打二」，兩老也才有可能在地老化，而不是被力有未逮的家人送到養老院。

▍老屋活化，變身為更「聰明」的多元服務中心

這間煥然一新的「復華長青多元服務中心」，其實是由一幢民國五十年代的公家宿舍改裝而成，用現代的術語形容，叫做「老屋活化」。

從一幢近似廢墟的老建築，化身為長照的多元服務據點，我對於變身與整合的過程，充滿了好奇與關心，因此特別採訪了主管單位：臺北市社會局老人福利科長葉俊郎。

葉俊郎表示，這幢建築的前身是稅捐稽徵處的宿舍，原本的規劃是要做老人住宅，由於量體不符合規模經濟，也不符合在宅老化的趨勢需求，因此改朝日照中心的方向進行。

但是要讓老屋活化，不只是動動拉皮手術就好。葉俊郎表示：「必須要先經過耐震度評估、地質鑽探、地質改良工程，而後才是整體空間的改造，因此費時約三年多」。

如果選擇全部打掉重建，雖然速度較快，但是新建預算也會比改建多了三倍有餘。我聽了不禁點點頭，由於高齡人口越來越多，社福預算也會不斷暴增，只有善用可貴的社福預算，才是王道啊！

(圖片來源：臺北市社會局)

改建工程完成後，透過招標作業，由「健順養護中心」取得經營資格。剛開始的定位是「日照中心」，後來改採「多元服務中心」，在這段整合之路上，發生了更多的故事。

復華長青多元服務中心主任李梅英表示，健順養護中心已有21年的歷史，一直在思考，日照中心還有沒有新的經營模式？是否有整合更多功能的可能性？

由於主管官署北市府也是抱持著開放態度，願意接受新實驗的精神，產、官之間已有默契，這時學界也適時貢獻創意的建議。

文化大學社福系教授陳正芬認為，如果只是單純的日照中心，性質會較為封閉，因為能夠服務的對象，只有三十幾個家庭。但若進一步成為社區服務據點，與社區產生更多的連結，影響力才能更加擴散。

陳正芬建議，可以與家庭照顧者關懷協會（簡稱家總）合作，導入「照顧咖啡館」的功能，於是才有臺灣首家與日照中心結合的「照顧咖啡館」的誕生。一樓也因此進行變更設計，從原本的社區共餐據點，進一步結合「照顧咖啡館」。

▍一杯50元的美味咖啡，輕鬆了解長照的挑戰與資源

家總秘書長陳景寧指出，目前有長照需求的家庭，主要有兩大求助管道：長期照顧管理中心與家總。前者主要是提供居家照顧資源的安排，後者可以提供更全方位的諮詢與協助。

長照2.0雖然提供很多資源，但是大多數家庭不知如何運用。家總為此培訓了所謂的「長照教練」，每一位前來「照顧咖啡館」的照顧者，都會被帶到一堵「黑板牆」的前面。

這堵牆上的圖示，可以讓照顧者迅速了解，在未來漫長的照顧期間，可能會經歷哪些狀況與挑戰，以及可以獲得哪些的資源協助。

值得一提的是，這間照顧咖啡館還提供一套帶有復能性質的咖啡課，也就是專為輕度失能、失智長者規劃的「煮咖啡」、「店員服務」及「烘焙」等職能課程。

臺北市職能治療師公會理事長柯宏勳解釋，職能治療師會將煮咖啡等動作與動線，拆解到輕度失智者、失能者也能輕鬆上手。譬如前述模擬案例中的周奶奶，才有機會扮演咖啡館的「員工」。

於是輕度失能、失智長輩也能重新融入社會，感受到被需要的生命價值。甚至會開始主動關心，「今天是星期幾？」、「現在是幾點鐘？」，因為長輩準備要上工了。

當長輩不再陷入一個只是「被照顧者」的角色，而是對社會仍有貢獻的工作者的角色，自然有助於延緩失能、失智的退化。

(圖片來源：pexels)

負責照顧咖啡館設計工程的定川空間設計負責人李昌諭也說明，館內除了要營造明亮、溫暖的氛圍，還必須考慮一些設計的細節。

譬如提供帶有扶手的椅子，方便長者起身；桌椅與地板採取對比色，讓視覺變弱的長者容易辨識；桌角採取圓弧設計，避免長者碰撞受傷。

但是陳景寧強調，這是一間人人都能走進來、也都樂意走進來的咖啡館，「因為人人都會是照顧者，不是現在、也是未來」。

一杯50元的咖啡，提供的不只是片刻的美味享受，更是了解長照資源的輕鬆窗口。

2、3樓部分，提供「小規模多機能」服務，也就是不只有日照中心，也提供居家照顧服務及夜間住宿服務。其中2樓是專供失能長者、3樓是專供失智長者，為此復華長青多元服務中心還特別導入AI智慧科技系統。

讓有需求的長輩，配戴一種智慧裝置（Beacon），有助於大數據的蒐集與分析。大樓門窗也裝設安全感控的感應器，當開窗超過10公分的警戒範圍，系統就會自動啟動警訊通報。否則就如柯P所形容的：「可能老人跑了一半，都不知道」。

(圖片來源：pexels)

復華長青多元服務中心副主任黃冠評也介紹長輩夜宿時的安全裝置，當長輩離床時，除了會有警示聲通知值班人員，房間燈光還會自動啟動，可以避免長者跌倒。

復華長青多元服務中心還與開南商工的老人照顧科進行實習合作，年輕學子可以第一線獲得照顧老人的知能。青銀密切互動，也有助於長者的情緒。

復華長青多元服務中心，可以說是多種團隊通力協助下的成果。我衷心期盼，未來各地能有更多類似的多元服務中心繼續「長」出來。

過去房地產業流行一句名言，選屋要看location、location、location（地段）。我認為，中年後的選屋，主要看附近是否有「長照多元服務中心」，因為它是你未來能否在地老化最重要的關鍵。

✔ 復華長青多元服務中心的樓層規劃

1樓：照顧咖啡館、社區共餐據點

2樓、3樓：小規模多機能（日照中心、夜宿喘息、居家照顧服務）

4樓：社區關懷照顧據點（類日托、教室）