輪椅腳拖地，「磨到見骨」滿地血？推輪椅前，三點不漏要做到

當老人的雙腳，已掉落踏板，持續與地面磨擦，卻無力自己收回、或末梢神經退化不覺得痛，甚至已無意識不能求助？照護者務必確認這三點，確保坐輪椅時雙腳不拖地：輪椅小腿帶還在不在？輪椅腳踏板，位置剛好嗎？多種輪椅配件，可選擇加裝、確保安全！

愛長照編輯團隊

2019/03/18

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▍扯看護戴耳機推輪椅翁5腳趾「磨到見骨」

▲對方未發現爺爺左腳滑落到輪椅踏板下接觸地面，一直被推著磨行，致爺爺腳趾頭流血「磨到見骨」… (圖片來源：2019/03/11 台灣蘋果日報)

阿公坐輪椅，因為看護疏失、受重傷。輪椅使用者的狀況百百種，疼痛卻無法呼救求助、可能的原因有：

知道自己腳拖地，卻無力自己收回踏板上
末梢神經退化不敏感，掉地上磨擦沒感覺
已經無意識、失能

如果輪椅使用者還有意識，可能會呼叫、口語表達；如果失能嚴重、無法說話者，可能會以躁動表達不適。家屬、移工（外勞）照護者，一定要細心觀察需求！

▲左方輪椅(來源)有小腿帶，右方輪椅(來源)已拆除小腿帶。幸好，乘坐者雙腳並未掉出輪椅踏板

▍三點不漏，確保坐輪椅時雙腳不拖地

輪椅本身就有相關的保護配件。避免慘劇發生，請檢查你家的輪椅，有沒有做到以下三件事情：

1. 輪椅小腿帶還在不在？

除了骨盆帶之外，輪椅上另一台重要的帶子，就是輪椅小腿帶。輪椅小腿帶是每台輪椅標配的配件，目的就是要防止老人的腳，從踏板上滑落。

可惜，因為大家對輪椅安全認知的不足，有些人覺得「小腿帶擋著不好移位」，或是「拿下來洗忘記裝回去」，有時候甚至是「老人家自己拆下來、搞丟了」…等種種原因，將小腿帶拆除，造成輪椅使用者的後腳跟沒有支撐保護，一不小心，腳跟就從腳踏板後方滑落。

如果這時照護者又像新聞一樣輕忽隨便，就會造成這種危險。

▲大部分的輪椅，輪椅小腿帶都是標準配備＞＞完整影片(來源 )

2. 輪椅腳踏板，位置剛好嗎？

腳踏板位置太高
即使腳放在踏板上了，人也會因為臀部承受太大的座壓，而坐得不舒服，下意識的在輪椅上扭來扭去。此時，如果沒有小腿帶擋住，很有可能一不注意，腳跟就掉下來，拖在地上磨擦路面，造成悲劇。

腳踏板位置太低
踩不到踏板、沒有施力點，會影響控制上半身（如：自己吃飯、拿東西復健）的能力，身體也坐不穩。

雙腳懸空，大腿下方前端受壓迫，如果沒有紓壓，甚至可能產生壓瘡；而人沒有支撐，更會不由自主越坐越歪，長期下來對脊椎影響很大，甚至可能造成身體變形。

▲觀察輪椅腳踏板下方，是否有螺絲可旋轉拆除、調整高低＞＞完整影片 (來源)

3. 多種輪椅配件，可選擇加裝、確保安全

對於重症、下肢完全沒有知覺、或是下肢沒有控制能力的長者，除了輪椅標準配備的輪椅小腿帶之外，也可以考慮增購其他輪椅配件，像是輪椅腳後跟帶、輪椅腳掌帶、甚至大腿、小腿環帶，來保護雙腳、固定不垂落。

輪椅腳後跟帶（固定度 ✩✩）
配置在輪椅踏板後方，高度剛好擋住使用者的腳跟，如果長輩的腿部無力支撐、會滑落，可以初步的擋住掉落的力道，但沒有甚麼包覆性。

輪椅腳掌帶（固定度 ✩✩✩）
就像一雙拖鞋，固定在輪椅上一樣，讓老人家的腳不會因為不自主的抖動，或是路面不平，而從上方和側方滑出。再加上小腿帶在後方撐住，腳就不會從後方滑出、讓腳跟磨到地面。

大腿、小腿環帶（固定度 ✩✩✩✩）
早期的作法，把大腿、小腿都用魔鬼氈固定、維持位置，但是考量到需要減壓、以及使用者本身感受不舒服，現在已經非常少看到了。

▍輪椅是照護者的幫手，不是幫凶

長期照護是勞心又勞力的繁重工作，再細心的照護者，也難免有力不從心的時候。

所以，平時除了要檢查輪椅，也要更新照護新知，照護者細心觀察，保持良好溝通，多管齊下，才能讓輪椅上的生活安全，健康老化。

▍目前使用的輪椅不符需求，怎麼辦？

如果需要更個人化的輔具選擇建議，你可以：