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「勿讓照顧者，成為下一個被照顧者」離職後24小時照顧的真實人生－《Free To Fly》
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2019/03/30
作者 時報文化 -
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文／林佳嬡
台灣邁入少子化、高齡化時代，父母倒下或家人遭遇事故成為失能者是不可控制的變數。照顧者為了獨立照顧失能的家人而辭去工作外，許多退休的長者，因為子女各自有家庭或忙於工作，使得這些長者成了這些失能者的照顧者。「老老照顧」的現象持續在台灣發生。
家中的失能者該由誰照顧？在台灣，可能是未婚無子的女性家屬或退休的長者。原因歸咎於台灣傳統的刻板印象，沒有結婚生子就該負起養父母之責，及大眾普遍認為女性相較男性細膩且有耐心。
今年已經六十一歲的王阿姨，無怨無悔照顧著已經中風多年的老母親將近十年的時間。最近更面臨著母親失智的問題，每過一天她似乎又比前一天狀況更糟。「有次幫她抱到浴盆裡準備洗身子，結果用力一拳往我腦勺揮過來，當下天旋地轉差點暈了過去。照顧到後來，真的很沮喪，有時後還會想不如我帶著她一起去死算了！」王阿姨言語間透露著諸多無奈。
她一肩扛起照顧老母親的責任，本來還有兼職打零工貼補家用，後來老母親日常生活已完全無法自理，於是辭去了工作，決心成為全職的照顧者。
(圖片來源：istock)
一大清早天還沒亮，王阿姨已經起床準備到市場採買日用品，回家後幫老母親晨間護理，俐落的動作感受出將近十年來王阿姨日復一日替母親執行同樣的日常。「她大小便已經失禁，現在全靠包尿布，時不時就幫她看一下尿布有沒有濕，她現在也不會說。」
王阿姨說完查覺母親已經解便，身手俐落地更換尿布，並用溫毛巾擦拭著皮膚。「老人的皮膚就跟嬰兒一樣脆弱，以前剛顧的時候什麼都不會，屁股紅了就抹藥草，結果最後變成了爛傷口。」
大約十坪大的空間裡，擠滿兩個人的生活和醫療用品，王阿姨與老母親在這裡相互依靠了將近十年。「醫療器材、就醫和零零總總的花費讓我經濟壓力相當沉重，兄弟間沒人願意接手。每個月偶爾丟給我一兩千塊，真的快活不下去了。」
王阿姨曾經尋求鄰居幫忙，並輾轉得知政府有長期照護服務。但是每每申請都發現不符合資格，後來乾脆不申請，唯一有申請過居家照護員來家裡幫母親餵飯。一天只來一個小時夠用嗎？哄了母親好不容易坐下來肯吃飯了，一個小時也過了，真正能幫到什麼忙？
「累歸累，但她畢竟還是生下我的母親，再累也要撐下去，只是在她還沒有失智前，嘴裡總是掛念著那幾個沒用的兒子，這麼多年下來，還是會心寒！」
(圖片來源：istock)
王阿姨一邊無奈說著，也一邊回想：「在她失智後的某一天，我盛好熱稀飯要餵她吃，平時的她會像孩子般嗯嗯啊啊的發出聲音。但那天她突然眼神聚焦在我的臉上，叫出我的名字『阿瑩……』她突然認得我了！那天我真的是邊哭邊餵她吃飯，內心是無限感慨激動。雖然後來她還是記不起我是誰，但我還是深信，她會有想起來的那一天。」
捨不得放手，也沒法放手，照顧者面臨的困境，將是你我未來的困境。新聞上常出現照顧者帶著被照顧者尋死或者親手殺了摯愛等層出不窮的負面新聞，悲劇的發生不單只有老年照顧問題，也突顯出家庭照顧者無怨無悔地為所愛的家人付出青春歲月所背負的龐大身心壓力。
在醫院，我照顧一位病人八個小時，包含給藥、治療、灌食、翻身、處理大小便，長期下來已經讓我椎間盤受傷，這些還不包含被照顧者所有生活照護。我的阿姨在其母親年紀大無法行走後，沉默的付出將近十年，壓力與負荷遠超過你我所想像。
全職照顧者除了照顧責任外，通常也會連家事一併包辦，並且要隨侍在側。無論是病人半夜咳嗽、翻身、如廁，都得起床協助，並保持警覺以防止突發狀況，睡眠毫無品質可言，許多案例也反映出許多台灣女性照顧者的處境。
「勿讓照顧者，成為下一個被照顧者」為此系列影像拍攝核心，「揹負」是愛而不是負擔。
長期照護的問題，是你我未來的困境。除了政府提供的照護機構、補貼之外，身為子女的我們更應該要及早規劃、轉變心態，共同討論當事情發生時的因應措施；照顧家人，不是一個人就可以完成，不能認為照顧者的付出是理所當然。最重要的是「溝通」出兄弟姊妹彼此間可以輪流替代主要照顧者的時間，並有效利用政府提供的喘息服務。
2016 年底政府提供的長期照護資源「長照2.0」正式啟用。除了延續1.0的在地老化原則與服務內容，也提供多元化的服務。以「找得到、看得到、用得到」為目標，將服務對象擴大、服務項目增加、請服務提供單位掛牌，並將補助的核銷規定鬆綁，希望可以讓更多人受惠、減少民眾的負擔。
✔長照2.0
服務對象：
50 歲以上失智症患者、55 歲以上平地原住民、49 歲以下身心障礙者、65 歲以上衰弱者。
服務項目：
照顧服務、居家護理、居家醫療、復健服務、喘息服務、交通接送、輔具服務、營養餐飲、機構服務、失智照顧、原住民社區整合、小規模多機能、照顧者服務據點、社區預防照顧、預防／延緩失能、延伸出院準備。
(圖片來源：istock)
✔長期照顧管理中心
長期照顧管理中心（簡稱照管中心）是政府為了建置綿密的長照服務網絡，而設置的單一窗口，有任何的長照需求就可找照管中心。
照管中心服務對象：
65 歲以上失能老人、55 歲以上失能原住民、失能身心障礙者、65 歲以上僅IADL 失能且獨居的老人、50 歲以上失智症患者、僅IADL 失能的衰弱老人。
照管中心服務項目：
2.0 的服務內容，像是照顧服務（居家服務、日間照顧等）、交通接送、營養服務、輔具服務等等。
照管中心服務時間：
週一到週五，早上08:00 ∼ 12:00，下午13:30 ∼ 17:30。
另外，衛福部也有提供長照專線，市話撥打412-8080（幫您幫您），或者手機撥打02-412-8080（服務時間週一至週五）就可以囉！
資料來源：
衛服部
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《Free To Fly：生命、勇氣、愛，加護病房護理師眼中的醫療群像與生死覺察》
作者／林佳嬡
本文經時報出版社同意後轉載，本書更多的精彩內容，請按此了解
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長期照護的問題，是你我未來的困境。除了政府提供的照護機構、補貼之外，身為子女的我們更應該要及早規劃、轉變心態，共同討論當事情發生時的因應措施；照顧家人，不是一個人就可以完成，不能認為照顧者的付出是理所當然。 -
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