超過三天就有給付!住院也別忘記勞保傷病權益
超過三天就有給付!住院也別忘記勞保傷病權益
勞工保險是勞工的基本福利,既然負擔了保費,自然應享有保障。到底每項給付的申請資格、標準與金額是如何計算的?
早安健康
2020/10/17
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文/早安健康編輯部
勞工保險不僅是退休生活費的來源之一,同時也是工作期間的重要保障,勞工一定要好好認識勞工保險,別讓政府提供的好康與福利從指縫中流去!
✔ 勞保提供的保障內容
- 生育給付
- 傷病給付
- 失能給付
- 老年給付
- 死亡給付(含本人死亡及家屬)
- 職災醫療給付
- 失蹤津貼
- 預防職業病健康檢查
勞工保險是勞工的基本福利,既然負擔了保費,自然應享有保障。到底每項給付的申請資格、標準與金額是如何計算的?
▍傷病給付
✔ 請領資格
主要因發生狀況,分為「普通傷病給付」或「職業傷病給付」
- 普通傷病給付:指被保險人因普通傷害或普通疾病住院診療,不能工作,正在治療無法取得原有薪資,自不能工作的第4日起即可請領,但門診或在家療養期間,均不在給付範圍。
- 職業傷病給付:指被保險人因執行職務導致傷害或職業病不能工作,正在治療無法取得原有薪資,自不能工作之第4日起即可請領。
✔ 計算方式
- 普通傷病給付:按受傷或罹患疾病住院診療之當月起前6個月平均月投保薪資的一半,自住院不能工作之第4日起發給,每半個月給付1次,最多6個月;但事故前勞保年資滿1年可增加給付6個月,共計1年。
- 職業傷病給付:按遭受傷害或罹患職業病之當月起前6個月平均月投保薪資的70%,自不能工作之第4日起發給,每半個月給付1次。若過1年尚未痊癒,減為平均月投保薪資的50%,最多給付1年,合計共發給2年。
✔ 實例算給你看
小雯在工廠工作時被機器割傷了手,住院7天,她可請領勞保的職業傷病給付,若發生事故前6個月平均月投保薪資為30300元,可領到的金額為:
職業傷病給付=30300元x70% x(7-3)÷30日=2828元
▍職業傷病給付 v.s. 職災醫療給付
除了職業傷病給付,勞保還提供職災醫療給付,只要持投保單位填發的「勞保職災醫療書單」就醫,就可以免繳健保部分負擔費用(由勞保局支付),若有住院,住院30天內的膳食費用只需支付一半,另一半也由勞保局支付。
職災醫療給付 | 職業傷病給付 | ||
應備文件 | 一般情況:
| 緊急就醫:
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申請流程 | 備好職業傷病門診單或住院申請書,前往就醫 | 就醫後索取收據與診斷文件,並在10天內連同門診單或住院申請書向醫療機構申請核退 | 從可請求給付日開始的5年內,寄送或親送至勞保局申請 |
(資料來源/勞保局)
應備文件 | 申請流程 | |
職災醫療給付 | 一般情況
| 備好職業傷病門診單或住院申請書,前往就醫 |
緊急就醫
| 就醫後索取收據與診斷文件,並在10天內連同門診單或住院申請書向醫療機構申請核退 | |
職業傷病給付 |
| 從可請求給付日開始的5年內,寄送或親送至勞保局申請 |
(資料來源/勞保局)
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