還在猶豫頭痛到底要不要看醫生？５個徵兆警覺背後另有禍首

文／早安健康編輯部

「頭痛是很常見、可以被治療的疾病，因為頭痛也會造成嚴重的失能，我們應該要好好地治療和診察頭痛」，台北榮民總醫院神經內科王嚴鋒主治醫師解釋，頭痛可分為原發性頭痛、次發性頭痛，原發性頭痛是體質和環境因素交互作用造成的頭痛。
 
「臨床上，來看頭痛門診的病患，有超過9成以上都是原發性頭痛，意思是沒有特別原因的頭痛，可能是體質或環境因素造成，其中最常見的是偏頭痛，佔7、8成，再來是緊縮型頭痛、叢發性頭痛等」，次發性頭痛則是腦部病變、中風、發炎等造成的頭痛。
 
相對於原發性頭痛，「次發性頭痛」指的是疾病造成的頭痛，比如腦壓太高或太低、腦血管收縮等，都可能引起次發性頭痛，但是從王嚴鋒醫師的門診經驗來看，次發性頭痛的患者並不多，「大家會很害怕，頭痛會不會是中風、長腦瘤，其實這樣的患者佔非常少數」。

腦瘤是大腦的構造產生病變，如果是腦瘤引起的頭痛，通常會使腦壓增高，可能的特徵包含咳嗽如廁等用力時容易頭痛、半夜容易痛醒、頭放低如躺平時容易頭痛等，要是腦瘤壓迫到其他正常構造，也可能產生相應症狀，例如腦瘤壓迫到視覺路徑，就會使視野部分缺損。

 
而中風和頭痛的關係也不是那麼絕對，王嚴鋒醫師指出，中風患者通常不太會頭痛，要是真的擔心中風，不妨先回想自己有沒有中風的危險因子，像是年紀大、中風病史、高血壓、糖尿病等，並觀察自己有沒有眼歪嘴斜、說話不清楚、單側手腳無力不靈光等中風的特徵。
 
最好就醫檢查：頭痛危險徵兆「SNOOP」
 
如果你還在猶豫是否需要為了頭痛去看醫生，有些危險徵兆代表你的頭痛可能不是單純的原發性頭痛，而是背後另有禍首的次發性頭痛，必須提高警覺！
 
【S】全身性疾病（Systemic）：比如發燒、體重下降、癌症病史、自體免疫疾病等。
【N】神經學症狀（Neurologic symptoms）：比如眼歪嘴斜、一邊手腳不靈光等。
【O】突然發生（Onset）：比如被雷打到一樣痛，疼痛程度瞬間從0分飆到10分。
【O】年紀大（Older）：50歲後才開始的頭痛問題。
【P】模式改變（Pattern change）：躺著不痛、起身才頭痛，或是相反情況，或頭痛發作樣模式跟從前完全不像，頭痛得愈來愈厲害等。


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此為《早安健康》６月號《頭痛 可以自救》部分內容，完整內容請洽《早安健康》６月號
 

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