• 不可逆的眼睛退化疾病-青光眼的治療與預防

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    青光眼的形成是因為眼壓過高、視神經血液循環不良,造成視神經傷害,最後變成視覺喪失,而患有高度近視、糖尿病、心血管疾病,或是家族中有青光眼病史的人,都是青光眼的高危險群。
    文/趙光鹽
     

    步入中年後,隨著年紀的增長,許多器官跟功能逐漸的衰退,就人類的靈魂之窗-眼睛來說,最常見的退化與疾病為:老花眼、白內障跟青光眼。
     

    (圖片來源:pexels)

    老花跟白內障通常可以透過配戴鏡片,或是手術治療來改善,但青光眼卻會使眼睛造成不可恢復的失明狀態。
     
    大多數的青光眼患者,在初期時較不容易發現,故等到發現時,視神經大多已經萎縮,形成了嚴重的傷害。
     


    ▍  青光眼是什麼?又是怎麼造成的呢?

    35 歲以上的成年人中,大約每 50 人就有一人受到青光眼的威脅。
     
    簡單地來說,
    青光眼的形成是因為眼壓過高、視神經血液循環不良,造成視神經傷害,最後變成視覺喪失,而患有高度近視、糖尿病、心血管疾病,或是家族中有青光眼病史的人,都是青光眼的高危險群。
     
    除此之外,外傷、眼內出血、感染發炎、腫瘤或是長期服用類固醇,也可能造成眼壓過高,導致青光眼的發生。
     


    ▍  青光眼有那些症狀呢?

    不同類型的青光眼,其症狀也有所不同:
     
    1. 急性隅角閉鎖性青光眼:東方人多屬這一類,主要因房水排出通道堵塞,導致無法排出而使眼壓過高所致,發作時常是單眼症狀。

      急性期患者會有突發性的視力模糊,夜晚時燈光周圍會看到如光暈的彩虹,嚴重時眼睛發紅脹痛、頭痛、噁心或甚至嘔吐,因此常被誤以為是腸胃炎,偏頭痛或高血壓發作而延誤治療。若症狀惡化迅速不及時處理的話,發作的數小時內將會導致失明。
     
    1. 慢性隅角開放性青光眼:是西方人最常罹患的青光眼類型,造成的原因是排水管一點一滴被雜質阻塞所造成。形成的時間長,故患者大多沒有察覺,等到覺得視力模糊、視野縮小時,視神經往往已經受到嚴重的傷害。
       
    「青光眼」的圖片搜尋結果
    (圖片來源:高雄醫學大學附設中和醫院)
     
    1. 繼發性青性眼:像是眼球外傷出血、發炎、腫瘤或出血、藥物使用不當(如類固醇)、以及疾病像是白內障、糖尿病等,通常共同有的症狀是疼痛異常。
       
    2. 先天性青光眼:出生時就會發現,因排水管的先天性缺陷使眼壓升高。患者眼球比正常人大,角膜混濁,會有畏光、流眼淚的現象,通常須盡快進行手術治療。
     

    ▍  青光眼如何治療?

    一旦檢查出有青光眼,建議盡早就醫治療,因視神經一旦受損,就無法再做修復,故青光眼的治療,應該說是「控制眼壓,穩定視力」,而非所謂的「治癒」。

    治療青光眼方法有:藥物(口服、眼藥水)治療、雷射或手術治療。


    ●  藥物治療:主要作用是減少房水的產生,並促進房水排出,以降低眼壓。

    ●  雷射治療:主要是利用雷射光照射虹膜,以預防隅角閉鎖,或照射房水排水口使排水道通暢。

    ●  手術治療:若是藥物或雷射治療效果不彰,經醫師評估後,會建議某些患者進行手術治療,重新製造一條新的排水管,使房水順利排出。
     

    ■  青光眼的預防與保健
     

    (圖片來源:illust AC)
     
    建議 40 歲以上,或是家族有青光眼病史、高度近視、高血壓、糖尿病的患者,每一年進行一~兩次的眼睛健康檢查、測量眼壓,才能於早期發現、盡早治療,避免等到視神經受損就難以復原。
     
    另外提醒您,若有以下症狀,建議立即就醫做詳細的檢查:
     
    • 突發性的視力模糊,在夜晚時,看到燈光周圍有如光暈的彩虹。
       
    • 光線昏暗的環境下,看東西時出現有頭痛眼脹的情況。
       
    • 突發性的頭痛伴隨著噁心嘔吐的現象。
       

    ❤ 愛長照提醒您,每個人的身體狀況都不一樣,若有任何疑問或不舒服,請記得向醫師諮詢、問診,以及遵守醫囑喔!




    參考資料:
    國泰綜合資院
    臺大醫院
    亞東紀念醫院
    高雄長庚紀念醫院

     





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