伊佳奇：面對父母老去的勇氣跳脫「孝順」的世俗看法

岸見一郎敘述，他在 2006 年，因為心肌梗塞而病倒，父親突然像是年輕了 10 歲，精力充沛，之前連聲音都無精打采。他認為，父親應該是覺得兒子病倒了，自己得打起精神才行。其實，當子女願意去照護年邁的雙親，就已跳脫對「孝順」的傳統看法。

伊佳奇

2016/11/16

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我們要發展長期照護，除了目前所探討的財源、體系尚未建立、照護人力不足等問題，最大的挑戰：是我們文化中欠缺長照的價值觀，這其中包括中壯年子女如何看待，或說，如何面對逐漸老化或退化的父母。

(圖片來源：23 Images Photography@flickr, CC BY-SA 2.0)

別說我們欠缺，日本同樣欠缺，因為兩國的老化速度名列世界第一，天下文化最近所出版「面對父母老去的勇氣」，正是作者岸見一郎以心理學、社會學、政治學等社會科學角度，先後照護中風的母親及認知症（失智症）的父親過程，來描繪出親子間的互動，值得我們身為子女來學習。

雖然我看完這本書後，完全沒有機會用在照護父母身上，但因我早已走過這條不足為外人所道的路，所以在看這本書，更能感同身受。

子女往往擁有比父母更多的知識、常識或社會資源，當父母出現老化或退化，需要照護時，往往產生不可避免的衝突，子女堅持自己的是最佳方案，父母無論是因資訊不足、或為尊嚴顏面、或因退化所導致無法正確判斷，衝突的結果大多是兩敗俱傷。

如何避免衝突，岸見一郎建議，子女先放下自己想法，接受父母現實模樣；承認「活在當下」，不強求過去與未來；忘記過去，重新建立關係；接受現實的雙親，而非理想中的雙親；注意父母美好的一面等。

他先是照護中風的母親，她認知功能未受損，但肢體功能已經受損，心理上受到創傷；之後，他照護罹患認知症的父親，是早期肢體功能尚未受損，但認知功能已經受損，已產生精神行為症狀（BPSD），譬如：吃過了飯，卻認為沒吃過飯（貪食行為、短期記憶及飽足感神經受損）。

(圖片來源：pixabay)

最讓我久久無法釋懷的是讀到岸見一郎前往首爾演講，現場有年輕人問他：「要如何孝順父母？」，他寫到，在日本從來沒有人會問他這個問題，他的回答是：「最好的孝順就是不孝」。

岸見一郎敘述，他在 2006 年，因為心肌梗塞而病倒，父親突然像是年輕了 10 歲，精力充沛，之前連聲音都無精打采。他認為，父親應該是覺得兒子病倒了，自己得打起精神才行。

其實，當子女願意去照護年邁的雙親，就已跳脫對「孝順」的傳統看法。

衛福部過去幾年曾對台灣地區的民眾進行民意調查，有高達6成民眾是寄望年老時，是由子女來奉養。「養兒防老」一直是國人的想法，也因社會的變遷，雖然開始有人認為應改為「養老防兒」。但君不見，當父母需要人照護時，子女要申請外籍看護，父母堅決反對，如果此刻子女開始請假、或是辭職來照護父母，父母卻欣然接受。

根據日本的統計顯示，每一年有超過 10 萬人介護離職，當「團塊世代」來臨時，他們認為，介護離職的人數會不斷成長。

所謂「團塊世代」是指，接近 700 萬人的戰後嬰兒潮世代，他們在未來10年即將邁入75歲，介護離職的人數肯定還會增加，這也代表正在職場黃金期的子女必須離開勞動崗位回家照護親人，而生育率下降、拒絕外來移民加速勞動力短缺的日本，難以承受這樣的代價。

日本 65 歲以上人口早已超過總人口的 1/4，75 歲以上人口達 1,640 萬人，需要照護的人口急速增加。至 2025 年前，75 歲以上人口預估會膨脹到 2,180 萬人。

為了不讓在工作崗位上的中年子女，因為照顧父母而放棄工作，日本政府推出「零介護離職率」的施政目標，希望增加基礎設施建設，譬如：特別養護老人機構、介護老人保健機構、介護療養型醫療機構等、並充實介護保險的服務能量。

(圖片來源：photo AC)

岸見一郎是持續念書來照護母親，中途雖曾間斷，但之後則以一邊寫文章、醫院上班等方式，持續照護父親，讓父親有安全感。岸見一郎已跳脫世俗對「孝順」的看法，他努力做的是：陪伴。

表面上看陪伴，似乎僅是人在父母身邊，但對認知症長者的陪伴是要有方法，更要有正向的心理建設。因為，認知症的長者認知功能是不斷退化，這影響到他記憶力、判斷力、辨識力、語言能力、空間感、現實導向等，更直接影響長者信心，會有退縮、害怕、恐懼、甚至有暴力等行為，面對如此的長者，不先對認知症有所認識，對「人」的價值給予肯定，很難進行陪伴。

由天下文化所出版岸見一郎的「面對父母老去的勇氣」，正是告訴我們如何去「接受」父母的老化與退化，做好心理建設的書。

（本文作者為元智大學老人福祉科技研究中心顧問、失智症整合照護專家）

本文同步刊登於《健康遠見》，原文請點此。

(圖片來源：pixabay)

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伊佳奇

失智症整合照護專家

元智大學老人福祉科技研究中心顧問失智症整合照護專家為照護失智症的父親，以社會科學訓練基礎。曾在台灣、美國及丹麥哥本哈根生活實驗室參加上百場失智症、老人醫學、老人福祉科技及長期照護等，醫學上、護理上、職能治療等相關領域的訓練、研討會等活動，並提供失智症家屬、醫療專業人員、醫學護理系所學生、一般民眾等上百場，以失智症整合照護為架構的演講，專研長照政策與制度。並有著作《趁你還記得》一書： http://www.books.com.tw/products/0010655770