血糖控制差，小心眼睛霧茫茫！醫揭糖尿病造成「2大眼病變」恐失明

文／馮逸華
 

張先生雖然曾嘗試到眼鏡行重新驗配眼鏡，但配鏡後視力並未得到改善，在家人建議下決定到仁愛長庚合作醫院眼科醫師何明芝的門診尋求診治。醫師經詳細檢查後發現，張先生的水晶體已出現混濁，確診罹患白內障。張先生術後視力逐漸恢復清晰，解決了夜間駕駛時畏光問題，重拾以往的自信和安全感。

▍糖尿病恐致白內障提早報到

何明芝表示，白內障通常被認為是老年人才會罹患的疾病，事實上，糖尿病和白內障之間存在密切的關聯性，因長期高血糖會影響眼內組織的代謝，導致水晶體的結構變質和霧化，造成白內障。糖尿病患者如果血糖控制不佳，更容易引發水晶體混濁的情況，因此，糖尿病病人發生白內障的年齡往往比非糖尿病病人的年齡還要早。

何明芝說明，白內障對視力造成的影響是逐漸進展的，透過手術的方式大多數病人的視力都可以得到改善。白內障手術原理是將已經變質的水晶體清除，植入人工水晶體，使光線能夠正確聚焦在視網膜上而恢復視力。

在醫師建議下，張先生接受微創超音波乳化手術，只需要極小的切口就可將混濁的水晶體分解並吸除，再植入人工水晶體。何明芝指出，此術式的優點是切口小、術後傷口愈合較快、手術時間短，也比較不容易發生如傳統手術中的出血和感染等併發症。

▍高血糖是眼病變危險因子

何明芝提醒，除了白內障外，糖尿病病人也是糖尿病視網膜病變的高危險群，由於長期高血糖可能損害視網膜中的微小血管，導致滲出、出血，視力將受到極大影響，甚至有失明的可能性。建議糖尿病病人，應每年至少接受1次眼科檢查，及早發現視網膜病變的徵兆，並在需要時進行治療，如雷射或藥物注射等，以減少視力損害的風險。

何明芝強調，張先生重拾清晰視力，重新感受到視覺鮮明和生活便利，顯示糖尿病病人雖然面臨更高的風險，但只要定期追蹤檢查和積極治療，仍然能夠維持良好的視覺健康。此外，糖尿病患者在進行任何眼科手術前，必須特別注意血糖控制，確保在穩定血糖狀態下接受手術，可減少術中併發症風險、促進術後復原。

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