失智長輩拒絕復健怎麼辦？用愛與耐心，一起找到那首撥開迷霧的歌曲

文／謝惠貞 音樂治療關懷師

你有遇過不願配合復健的失智症長輩嗎？他們真的只是固執嗎？還是我們用錯了方式？很多時候，失智長輩並非有意耍脾氣，而是無法合適的表達自己。

林奶奶是一位中度失智症患者。面對復健，她的反應很明確——不配合、強烈抗拒。不是那種輕描淡寫的拒絕，而是整個人彷彿關上門、關掉聲音，讓家屬一籌莫展。更難的是，她平常話少又對人冷淡，連情緒變化都難以捕捉。

我第一次見到奶奶時，心裡大概有了底。她不是不願意復健，而是無法信任這個過程。也許是過去制式復健方式帶來的疼痛、不適與羞辱感，讓她下意識地保護自己，索性拒絕一切。

失智讓奶奶逐漸失去日常生活的能力。家屬希望藉由音樂治療，幫助她「想起」如何行走。他們的期望並不高——只希望奶奶能夠自己走到廁所，維持基本的自理能力。這也是我介入的起點。

但我沒有從「指令」開始，而是從她的記憶開始。

我選了《望春風》，一首她年輕時的台灣老歌，作為我們之間的通關密語。開始的前一個多小時彷彿是我在演獨角戲，放音樂、說話、聊天、問問題，十句裡九句是我說的，她完全沒反應，氣氛一度安靜到讓人懷疑人生。

然而，音樂療法進行約兩個小時時，林奶奶開始輕輕哼起旋律！

雖然音量不大、歌詞不清，但我知道她聽見了、感覺到了。那不是機械反應，而是某種清晰意識的閃現，我趕緊順勢唱起：「月娘笑阮是憨大呆，乎風騙不知……」還帶著肢體的律動。林奶奶突然笑出聲來說：「夭壽喔！」

這笑聲對我來說，比任何一句話都有力量。我知道，我們終於找到了那首能撥開病症迷霧、喚醒她記憶的歌曲。

從那天開始，我們之間有了默契。奶奶開始叫我「老師」，也慢慢願意嘗試用助行器練走。音樂成了她最穩定的節奏，一播音樂，她就肯走；音樂一停，她便說：「等等，要等音樂來。」

我們的練習一次半小時，次次進步。幾週後，她終於可以靠自己走到家裡的廁所。這個看似簡單的動作，對她來說卻是重新奪回身體自主權的一大步。

就像 Netflix 台劇《忘了我記得》中說的那句話：「既然這場雨暫時不會停，就讓我陪你一起。」音樂治療關懷的力量，不在於讓人「恢復原狀」，而是陪伴他們重新找到參與生活的勇氣與動力。這條路上，需要的不只是技巧，還有更多的愛與耐心。

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