當失智症長輩突然情緒失控

文／謝惠貞 音樂治療關懷師

「我的錢呢？王Ｘ蛋！」一聲怒吼劃破了據點中心的寧靜，所有人的目光都轉向了我。

從事音樂治療關懷多年，我以為自己已經準備充分，能夠應對失智照護中的各種挑戰。但當那位我用心照顧多時的李爺爺突然指著我破口大罵，控訴我偷了他的退休金時，當下仍然感到錯愕與心痛。

失智症長輩的情緒爆發、行為失控，往往來得猝不及防，讓許多照顧者手足無措。當下那種被誤解的委屈、無法立即解釋的無奈，到後來長出那份少見的耐心和理解，都是照顧者成長的必經之路，相信曾經身處照護現場的人都會懂。

那天，李爺爺雖然參與了音樂活動，但明顯地不配合我的指引，眼神也刻意避開與我的交集。他不斷焦躁地詢問「幾點了？」，彷彿急著要去處理什麼重要事情。

後來我才從中心人員口中得知，爺爺是突然想起了與家人關於退休金的不愉快回憶，而我作為他失智後接觸最多的人，無意間成為了他情緒的出口。

​失智患者的記憶就像散落的拼圖，零散且不連貫，很容易把不相干的事兜在一塊，情緒與記憶碎片甚至可能隨時交錯重組。

若失智長輩突然出現情緒暴躁或攻擊行為時，以下幾點方法可能會有所幫助：
 

✔ 保持冷靜，不要反擊或爭辯

情緒是會傳染的，我們的平靜能幫助他們重新找回安全感。

✔ 以溫和的語調說話

降低音量，放慢語速，用簡單的字句表達關心。

✔ 理解情緒背後的需求

不安、恐懼、疼痛或是不適，都可能是引發情緒的原因。

✔ 轉移注意力

可以嘗試透過熟悉的音樂、照片或是話題，將他們的注意力引導到其他地方。

✔ 給予空間和時間

必要時請另一位同事接手，讓長輩有機會冷靜下來。

✔ 保持環境的一致性

突然的環境變化也可能引發不安，盡量維持固定的日常作息。

當失智症患者突然暴躁、打人，很多時候是感到不安，也有可能是當下的活動或情況，讓他想起不愉快的回憶、似曾相識的畫面，卻無法描述、清楚表達，情緒就容易引爆！爆發後轉換場景，或等到下次見面，一切往往都會重新開始。

果然，下週再見面時，李爺爺恢復了以往的和藹，甚至熱情地向我打招呼，彷彿前一週的爆發從未發生過。這也是失智症的特性之一——情緒與記憶像潮水一般，來去匆匆。

在照護失智長者的路上，最大的智慧可能就是學會理解他人的不理解，接納無法被解釋的行為。

「超高齡社會」的時代即將來臨，越來越多的子女將面臨照護父母的挑戰。每當我聽聞照顧者因無法承受壓力而發生的悲劇，就更加體認到建立社會心理支持系統的重要。照顧者也需要被照顧，需要有傾訴和分享的管道，需要知道自己並不孤單。

音樂治療和團體治療中都常用「普同感」的概念，當照顧者能夠彼此分享、理解，互相給予支持和鼓勵，這種「原來不只我一個人有這樣的經歷」的感受，是會產生很大療癒力量的。

因此，分享這些照顧過程中的「震撼時刻」，不只是為了讓大家更了解失智症，更希望在這漫長的照護旅程中，我們能彼此扶持，共同學習如何用愛和理解面對每一個挑戰。
 

作者自介

謝惠貞 Vivian，一位音樂治療關懷師（music comforter，音療關字第70005） ，現為台北市醫學人文學會理事及大學兼任講師，專長為「音樂治療關懷」輔療失智症、思覺失調症的多元應用，以非侵入性、非正式醫療行為的音樂治療法，結合人性化的關懷和同理，幫助每個人找到身心靈的慰藉與力量。歡迎採訪、演講、課程、工作坊等各式合作邀約。

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