國人轉診疾病前三名 慢性病4成仍在大醫院看

文／愛長照編輯團隊


為了避免民眾因小病跑到大醫院，早成醫療資源浪費，衛生福利部中央健康保險署自2017年起實施「分級轉診計畫」，鼓勵患者在就醫時選擇合適的醫療機構，減輕大型醫院的醫療壓力，同時提高基層醫療機構對慢性病患者的接納度。


然而國內慢性病案件，仍有43.5％是集中在區域醫院以上，健保署也於今（17）日公布國內分級醫療轉診「上轉」和「下轉」的常見疾病排行。


▍「上轉」和「下轉」的疾病排行


✔ 「上轉」至大型醫院的前三大疾病

若罹患的疾病需要更專業的深入診斷、治療，將會由基層醫療機構「上轉」至大型醫院（區域醫院、醫學中心等）。

民眾看完診所後「上轉」前三名疾病別依序為：

1. 良性腫瘤（4.86％）
2. 影響循環呼吸系統之徵候（2.81％）
3. 脈絡膜或視網膜疾病（2.77％）


✔ 「下轉」至基層醫療機構的前三大疾病

若為輕症患者，或是慢性病的長期追蹤管理，在一般診所等基層醫療機構診療較為適合，就會由大型醫院下轉至基層醫療機構。

民眾在醫院就診後「下轉」前三名疾病別依序為：

1. 糖尿病（6.4％）
2. 食道、胃和十二指腸疾病（3.5％）
3. 脊椎病變（3.3％）

健保署務管理組組長劉林義指出，國內慢性病案件，仍有43.5％是集中在區域醫院以上，但部分原因與新冠疫情期間，民眾就醫轉診意願較低有關。

▍下轉診所後看診持續率低 健保署持續鼓勵

隨著新冠疫情趨緩，目前在醫院聯盟內，基層診所接受慢性病人的轉診率已從109年的33.45％、110年的37.96％、111年的38.21％逐年增加中。

健保署也追蹤更詳細的情形，病患下轉診所後，仍持續至少2次以上看診的比例，僅佔29.97％，部分原因可能是下轉後醫療機構未開立醫囑，或患者自行前往非協調轉診的醫療機構，導致無法追蹤。健保署鼓勵更多醫療機構支持分級轉診，同時提供健保補貼。


 
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