【居家照護】居家的鼻胃管照護

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2017/04/26

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一、什麼是鼻胃管灌食：

鼻胃管是經由鼻孔插入經食道至胃部的一條管子。鼻胃管灌食即是由鼻胃管灌入病人所需的食物。

鼻胃管

(圖片來源：Nanoxyde @wikimedia, CC BY-SA 3.0)

二、灌食的方法：

目前居家患者最常使用的灌食方法為空針灌食，利用空針推進，將食物配方送入胃腸道的方式。

1. 首先需確定胃管的位置是否在胃部，可先用空針回抽，看胃液回流的情形是否通暢，並藉觀察回流物以了解消化的情形。

2. 剛開始灌食時每次供應量為50-100毫升，每兩小時灌食一次，待適應後可每隔3-4小時供應一次，每次250-400毫升。

3. 灌食時需將病人的上半身抬高30-45 度，灌食完一小時左右，才能躺平。

4. 每次灌完，需用20-50 毫升的開水沖淨胃管，避免食物殘渣留在管子裡，造成阻塞。

5. 灌食完畢，用具以清水沖洗乾淨，針心與針管分開晾乾，備下次使用。

三、灌食時應注意事項：

1. 灌食的配方應是易消化，且營養均衡的。可購買已調配妥當的管灌食品，或由家屬自行調配，但需注意食物是否能順利通過管路，可使用果汁機打碎後過濾。

2. 理想灌食速度是每分鐘5-10C.C.，若灌食速度太快易導致胃腸不適，如：腹瀉、脹氣、腹絞痛、嘔吐、噁心等症狀。

3. 自行製作的灌食配方，在室溫下勿放置超過二小時，若是商業配方已開罐的，應註明開罐時間，放在冰箱中冷藏，並在48小時內用完。冰過的食物，餵食前應先溫熱，以免刺激胃部引起不適。

4. 對於昏迷，或有發燒、腹瀉的病人，需特別注意水份的補充。

5. 每日使用棉籤沾水，將口腔及鼻孔清潔乾淨，患者會較舒適，並可減少異味產生。

6. 若黏貼的膠布鬆脫，需立即更換新的膠布。

7. 不可使用硬推的方式，否則易造成吸入性肺炎。

若遇問題無法處理時，如：胃管脫出、胃管阻塞等，可連絡居家護理師李合枋，TEL：581-7121轉3426。

(圖片來源：pixta)

內容來源：國軍高雄總醫院左營分院護理部

張貼單位：國軍高雄總醫院左營分院護理部

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