不同於歐美 台灣肺癌患者大多不吸菸

聯合報記者／黃安琪
 

肺癌去年居十大癌症首位，醫師指出，高達57%的患者確診時已第四期，一旦聲音沙啞、氣喘，腫瘤已長到一定程度或癌細胞轉移。提醒三等親內有肺癌家族史、慢性肺部發炎等高風險群，定期接受低劑量電腦斷層篩檢，才能揪出早期肺癌。

39歲的林小姐不抽菸，但有肺癌家族史，進行低劑量電腦斷層後，發現左下肺有0.8公分結節，經一年2次追蹤結節仍在，逐漸由小變大，之後開刀證實為肺腺癌第一期，持續追蹤無復發，控制良好。

新光醫院健康管理部主任高尚志指出，抽菸為歐美肺癌致病主因，但台灣臨床患者以非吸菸居多。

新光醫院分析10年來的低劑量電腦斷層肺癌篩檢資料，2萬8604名篩檢中，開刀確認肺癌263位，男性153位，其中80位抽菸，女性110位，僅3位抽菸；95.8%為肺腺癌、3.05%鱗狀上皮細胞癌，肺腺癌多與抽菸無關。


高尚志解釋，環境空汙的細懸浮微粒（PM2.5）和廚房油煙、汽機車、工廠廢氣等，皆是肺癌致病因子，家族三等親內曾罹患肺癌或慢性肺部發炎、支氣管炎患者，屬肺癌高風險群。

肺癌檢查有多種方式，但高尚志說，有三分之一的腫瘤不會以實體生長，呈現毛玻璃狀，另有三分之一被骨頭、胸部血管或肝臟擋住，X光檢查敏感度較低，診斷發現時腫瘤常逾1公分，有較大可能已轉移。

台北榮總胸腔部特約主治醫師蔡俊明建議，有肺癌家族史等高風險，或一般民眾想健檢，可考慮低劑量電腦斷層。高尚志說，若發現肺部有結節，建議定期追蹤，觀察變化，如變大馬上以手術切除，第一期5年存活率達90%以上。

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