【失智症照護】「混合型失智症」最難診斷與治療－《改善失智症的八大法則》

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阿茲海默症的病程經過相當緩慢，中途如果發生無症狀性（沒有明顯的症狀）的腦梗塞，阿茲海默症會急速惡化。這稱為「阿茲海默症的血管因子」。

作者／惟明（綜合監修）、河野和彦、公文（KUMON）學習療法中心（監修）

混合型失智症是阿茲海默症合併血管性失智症，這是最難診斷與治療的類型。

阿茲海默症的病程經過相當緩慢，中途如果發生無症狀性（沒有明顯的症狀）的腦梗塞，阿茲海默症會急速惡化。這稱為「阿茲海默症的血管因子」。

這種失智症必須併用性質完全不同的治療藥物。以預防阿茲海默症核心症狀惡化的「愛憶欣」，搭配預防腦血管疾病復發的「普達」。

同時使用「泰必利」或「冬眠靈」抑制易怒等周邊症狀。反之，若是出現缺乏動力、步行速度變慢、尿失禁等缺血症狀就要使用「適脈旺」。

不過，「只根據影像診斷就被診斷為腦血管性失智症，沒有進行阿茲海默症的治療」、「後來才與血管性失智症合併，沒有追加使用適合的藥物」這些情況很常見。這正是診斷、治療的困難之處。