安寧療護的起點：如實的面對死亡，展開生命告別－《充滿祝福的告別》

康健雜誌　　　　　　　　

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癌症末期病人，所剩時間非常短，在有限的時間內除了利用緩和醫療及安寧照護，降低病人的痛苦，最重要的是家人一旁的陪伴。病痛總是無情的帶走生命，但是家人的牽絆與愛會永遠留在心中，成為彼此不可取代的回憶。

作者／林保寶

▍ 第一帖

如實面對死亡

我的爸爸咳嗽一陣子了，胸部肋骨疼痛。媽媽原本以為是在病床上拉他時造成的疼痛。雖然也曾懷疑是不是肺腺癌，但醫生看了X光片，說沒發現明顯的跡象。隔了幾個月，胸部還是疼痛，才進一步進行電腦斷層掃描檢查，結果竟是肺腺癌骨轉移，已是末期。

我想起單國璽樞機主教。幾年前醫生宣告他得了肺腺癌，只有幾個月的生命。他一開始有些震驚「為什麼是我？」靜下祈禱片刻後，反問：「為什麼不是我？」在醫院進一步檢查時，親筆預立遺囑，寫下他面對死亡的感受：「雖然對於死亡我也有些怕懼，但是一想到死亡能使我和耶穌基督更密切地結合，就帶給我平安、安慰和喜樂。」

他把肺腺癌交給醫生，然後如常生活，甚至開始馬不停蹄地全台奔波進行「生命告別之旅」。

因此，我們選擇第一時間讓爸爸如實知道他的病情。爸爸得知後只平靜地問了一句話：「怎麼醫會好？」這點我無法回答他，但看他如此平靜，我接著問：「你會怕嗎？」爸爸回答：「不會。治不好，死而已。」於是我繼續問：「要怎麼辦葬禮？」

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(圖片來源：pixta)

▍ 第二帖

處理大小便

一年多前，爸爸在廁所跌了一跤後，原本行動困難的他開始臥病在床。最初，還能慢慢自己起身，提著尿壺在床邊小便。不久，連下床的力氣都沒有了。尿壺放在床邊，他可以自己拿到床上小便，但大便則需要媽媽幫忙。

長期臥床後，我們幫他換了電動床。罹患癌症後連小便也無法自理，包著紙尿褲的他，遇到天氣熱，常常自己把紙尿褲解開，尿到墊子上。開始吃化療藥物後，腹瀉的副作用更讓大便失禁，屁股也容易紅腫。

我在床邊掛上一個銅鈴，當爸爸感到需要大、小便時，就可以先搖鈴，我們可以及時幫忙，但到最後常常來不及。在家，爸爸要大便時，媽媽解開紙尿褲，趕緊拿報紙鋪在屁股下。後來住院，護理師教我們讓爸爸直接在護理墊上大便，再將溫水放入「生理清洗器」清洗屁屁，洗乾淨後，將護理墊包起丟到專用垃圾袋。

即使已經住進安寧病房，有時爸爸還是覺得不好意思，讓護理師或病房助理幫他換尿布或處理大便。通常媽媽「照三餐」做這件事，但有時媽媽剛好不在旁邊，我「客串上場」。記得第一次問媽媽怎麼處理爸爸大便，媽媽說：「像撿起狗狗summer 的大便一樣。」我突然覺得也不難。

對一般人，大、小便是舒暢的事情，對於病人卻是件痛苦而尷尬的事。擺在每日生活的現實是：生命的本質回歸到處理大小便。

(圖片來源：pixta)