輪椅腳拖地,「磨到見骨」滿地血?推輪椅前,三點不漏要做到


      

愛長照編輯團隊        

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當老人的雙腳,已掉落踏板,持續與地面磨擦,卻無力自己收回、或末梢神經退化不覺得痛,甚至已無意識不能求助?照護者務必確認這三點,確保坐輪椅時雙腳不拖地:輪椅小腿帶還在不在?輪椅腳踏板,位置剛好嗎?多種輪椅配件,可選擇加裝、確保安全!
 
▍扯 看護戴耳機推輪椅 翁5腳趾「磨到見骨」
 

▲對方未發現爺爺左腳滑落到輪椅踏板下接觸地面,一直被推著磨行,致爺爺腳趾頭流血「磨到見骨」… (圖片來源:2019/03/11 台灣蘋果日報)
 
阿公坐輪椅,因為看護疏失、受重傷。輪椅使用者的狀況百百種,疼痛卻無法呼救求助、可能的原因有:
 
 
如果輪椅使用者還有意識,可能會呼叫、口語表達;如果
失能嚴重、無法說話者,可能會以躁動表達不適。家屬、移工(外勞)照護者,一定要細心觀察需求!
 

▲左方輪椅(來源)有小腿帶,右方輪椅(來源)已拆除小腿帶。幸好,乘坐者雙腳並未掉出輪椅踏板
 


▍三點不漏,確保坐輪椅時雙腳不拖地
 
輪椅本身就有相關的保護配件。避免慘劇發生,請檢查你家的輪椅,有沒有做到以下三件事情:
 


1. 輪椅小腿帶還在不在?
 
除了
骨盆帶之外,輪椅上另一台重要的帶子,就是輪椅小腿帶。輪椅小腿帶是每台輪椅標配的配件,目的就是要防止老人的腳,從踏板上滑落。
 
可惜,因為大家對輪椅安全認知的不足,有些人覺得「小腿帶擋著不好移位」,或是「拿下來洗忘記裝回去」,有時候甚至是「老人家自己拆下來、搞丟了」…等種種原因,將小腿帶拆除,造成輪椅使用者的後腳跟沒有支撐保護,一不小心,腳跟就從腳踏板後方滑落。
 
如果這時照護者又像新聞一樣輕忽隨便,就會造成這種危險。
 

▲大部分的輪椅,輪椅小腿帶都是標準配備>>完整影片(來源)
 


2. 輪椅腳踏板,位置剛好嗎?
 
腳踏板位置太高
即使腳放在踏板上了,人也會因為臀部承受太大的座壓,而坐得不舒服,下意識的在輪椅上扭來扭去。此時,如果沒有小腿帶擋住,很有可能一不注意,腳跟就掉下來,拖在地上磨擦路面,造成悲劇。
 
腳踏板位置太低
踩不到踏板、沒有施力點,會影響控制上半身(如:自己吃飯、拿東西
復健)的能力,身體也坐不穩。
 
雙腳懸空,大腿下方前端受壓迫,如果沒有紓壓,甚至可能產生
壓瘡;而人沒有支撐,更會不由自主越坐越歪,長期下來對脊椎影響很大,甚至可能造成身體變形。
 

▲觀察輪椅腳踏板下方,是否有螺絲可旋轉拆除、調整高低>>完整影片(來源)
 


3. 多種輪椅配件,可選擇加裝、確保安全
 
對於重症、下肢完全沒有知覺、或是下肢沒有控制能力的長者,除了輪椅標準配備的輪椅小腿帶之外,也可以考慮增購其他輪椅配件,
像是輪椅腳後跟帶、輪椅腳掌帶、甚至大腿、小腿環帶,來保護雙腳、固定不垂落。

 
 
輪椅腳後跟帶(固定度 ✩✩)
配置在輪椅踏板後方,高度剛好擋住使用者的腳跟,如果長輩的腿部無力支撐、會滑落,可以初步的擋住掉落的力道,但沒有甚麼包覆性。
 
輪椅腳掌帶(固定度 ✩✩✩)
就像一雙拖鞋,固定在輪椅上一樣,讓老人家的腳不會因為不自主的抖動,或是路面不平,而從上方和側方滑出。再加上小腿帶在後方撐住,腳就不會從後方滑出、讓腳跟磨到地面。
 
大腿、小腿環帶(固定度 ✩✩✩✩)
早期的作法,把大腿、小腿都用魔鬼氈固定、維持位置,但是考量到需要減壓、以及使用者本身感受不舒服,現在已經非常少看到了。
 


▍輪椅是照護者的幫手,不是幫凶
 
長期照護是勞心又勞力的繁重工作,再細心的照護者,也難免有力不從心的時候。
 
所以,平時除了要檢查輪椅,也要更新照護新知,照護者細心觀察,保持良好溝通,多管齊下,才能讓輪椅上的生活安全,健康老化。
 


▍目前使用的輪椅不符需求,怎麼辦?
 
如果需要更個人化的輔具選擇建議,你可以:
 
 
正確的使用輔具,預防可能的悲劇,讓輪椅族也能平安出門、快樂回家,才是真正的無障礙社會。
 

原文經輪椅知識王同意後轉載,原文請點此
 

 

繼續閱讀:
 
1. 【朱國鳳專欄】是誰讓老人摔出輪椅?記住5個好習慣,讓長輩快樂出門、安全回家
 
2.
出門好難?長輩就是不肯外出?利用三類輔具,一樣能夠走出來



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輪椅    輔具    長期照顧   



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