忽視而導致失明？中年後的常見眼疾青光眼--治療與預防

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急性期患者會有突發性的視力模糊，夜晚時燈光周圍會看到有如光暈的彩虹狀；嚴重時眼睛發紅脹痛、頭痛、噁心或甚至嘔吐，因此常被誤以為是腸胃炎，偏頭痛或高血壓發作等病症，因而延誤治療。

文／Alice

步入中年後，隨著年紀的增長，許多器官跟功能逐漸的衰退，當然也包括了我們的眼睛。其中最常見的退化與疾病為：老花眼、白內障與青光眼。

老花跟白內障也許你已經耳熟能詳，也更了解因應方式：可透過配戴鏡片，或手術治療來改善。可是青光眼一旦惡化，卻可能造成眼睛不可恢復的失明狀態，原因在於許多青光眼患者在初期時，並沒有發現眼睛的異狀，等到醫師確診時，視神經大多已經萎縮，以至於有失明的可能。

▍為什麼會有青光眼？

1. 青光眼的形成，是因為眼壓過高、視神經血液循環不良，而造成視神經的傷害，最後演變成視覺喪失，

2. 患有高度近視、糖尿病、心血管疾病，或是家族中有青光眼病史的人，都是青光眼的高危險群，要特別留意。

3. 而其他外傷、眼內出血、感染發炎、或是長期服用類固醇等，也可能造成眼壓過高，進而導致青光眼的發生。

4. 有研究指出，40歲以上的成年人中，大約每50人就有一人受到青光眼的威脅。

1. 急性隅角閉鎖性青光眼：
主要因房水排出通道堵塞，導致無法排出而使眼壓過高，發作時常是單眼症狀。

急性期患者會有突發性的視力模糊，夜晚時燈光周圍會看到有如光暈的彩虹狀；嚴重時眼睛發紅脹痛、頭痛、噁心或甚至嘔吐，因此常被誤以為是腸胃炎，偏頭痛或高血壓發作等病症，因而延誤治療。

注意！若症狀惡化迅速來不及時處理，發作的數小時內可能將導致失明。

2. 慢性隅角開放性青光眼：
原因是排水管一點一滴被雜質阻塞所造成。因為形成的時間較長，以至於患者大多沒有察覺，等到感到視力模糊、視野縮小時，視神經往往已經受到嚴重的傷害。

3. 繼發性青性眼：
像是眼球外傷出血、發炎、或出血、藥物使用不當（如類固醇）、以及疾病像是白內障、糖尿病等，通常共同有的症狀是疼痛異常。

4. 先天性青光眼：
出生時就會發現，因排水管的先天性缺陷使眼壓升高。患者眼球比正常人大，角膜混濁，會有畏光、流眼淚的現象，通常須盡快進行手術治療。

▍青光眼有這些症狀

1. 突發性的視力模糊，在夜晚時，看到燈光周圍有如光暈的彩虹。
2. 光線昏暗的環境下，看東西時出現有頭痛眼脹的情況。
3. 突發性的頭痛，並伴隨著噁心嘔吐的現象。

若有以上症狀，建議應立即就醫做詳細的檢查。

▍青光眼如何治療？

目前治療的方式有：

藥物治療：主要作用是減少房水的產生，並促進房水排出，以降低眼壓。

雷射治療：主要是利用雷射光照射虹膜，以預防隅角閉鎖，或照射房水排水口使排水道通暢。

手術治療：若是藥物或雷射治療效果不彰，經醫師評估後，會建議某些患者進行手術治療，重新製造一條新的排水管，使房水順利排出。

一旦發現、檢查出有青光眼，應盡早就醫治療，視神經一旦受損，就無法再做修復；也因此青光眼的治療，應該說是已「控制眼壓，穩定視力」為主，而非「治癒」。

建議40歲以上，或是家族有青光眼病史、高度近視、高血壓、糖尿病的患者，每一年進行一~兩次的眼睛健康檢查、測量眼壓，才能早期發現與治療，避免等到視神經受損就難以復原。