【朱國鳳專欄】雇主挑外籍看護？其實，我們也在被挑選，外籍看護有「八大不愛」！

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照護長期臥床者，至少每兩小時要協助翻身一次，如果是日間還好，夜間勢必影響看護的睡眠品質。而且看護與受照護者無法交流互動，成就感很低，因此外籍看護比較不愛「長期臥床型」，希望優先選擇的是「陪伴型」。

看護家母的外籍看護工，要返鄉與先生開設農場了，離境當天，外傭與家母擁抱道別，結束了一段三年的看護情緣，我們開始新聘看護的作業流程。

站在雇主的立場，當然希望選一位盡責、有耐心、與長輩投緣的外籍看護。但是不要忘了，站在他們的立場，同樣也有挑雇主的權利，特別是再度來臺的外籍看護，對於受照顧者、甚至是受照顧者的家庭，不會像是初次來臺的一樣，照單全收。

因為人力仲介業者幫雇主申請外籍看護時，必須詳列出雇主的家庭狀況，以及雇主需要協助的工作範圍。或許有雇主會認為「既然二度來臺，比較會挑雇主，那就改挑初次來臺的外籍看護好了，而且比較聽話、好管理」。

但是某家擁有三百多個客戶家庭的人力仲介業者表示，很多雇主剛開始都聲稱可以接受初次來臺的外傭，但是兩、三個月後就哇哇叫。

「因為初次來臺的外籍看護，通常要半年以上，國語才能聽得懂、說得出口。」尤其是白天只有外籍看護與阿公、阿嬤在家的家庭，溝通困難的情況下，雇主最後多會要求換成二度來臺的外籍看護。

(圖片來源：pixabay)

而且目前願意來臺的外籍看護，也是以二次來臺的外籍看護為主，因此我們不能只是站在雇主的立場思考，也有必要了解他們的想法。我就曾聽某位多次來臺的外籍看護說，她比較喜歡照顧阿公-「因為阿嬤愛碎碎念，阿公只要ㄙㄞㄋㄞ一下就好，阿公比較不會一直罵。」

這讓我想起一位安養院負責人說過，被送來安養院的長者也是以女性居多，除了因為餘命比男性長之外，還有一個因素是：「阿嬤比較雜唸、碎碎唸，照護的家人心理壓力比較大。」

聽到這些說法，同樣也是身為女性的我，特別提醒自己，老後切記不要動不動就碎碎唸，給家人或其他人帶來無形的壓力啊。

還好性別並不是外籍看護選雇主的主要考量，那麼哪些類型的長者或是家庭，外傭、特別是再度來臺外籍看護比較不愛呢？蒐集各方看法後，簡單歸納如下。

不愛長期臥床

長期臥床者的身體是每況愈下，臥床越久、體力越差，照顧起來當然是份外吃力。特別是已無翻身意識或能力的臥床者，如果皮膚長期受到壓迫，血液循環不良，很容易就會產生褥瘡。

因此照護長期臥床者，至少每兩小時要協助翻身一次，如果是日間還好，夜間勢必影響看護的睡眠品質。而且看護與受照護者無法交流互動，成就感很低，因此外籍看護比較不愛「長期臥床型」，希望優先選擇的是「陪伴型」。

當然也有部分外籍看護不排斥「長期臥床型」，因為需要專心照護，家屬比較不會塞一堆非照護的工作。

(圖片來源：一帆尹@flickr, CC BY-SA 2.0)

不愛氣切抽痰

呼吸衰竭、無法自主呼吸者，就需要長期使用機器幫助呼吸，譬如施行氣管切開術（俗稱氣切），由氣管開口處（造口處）將氣管內管放入。如果痰液多、無法自咳排出，就需要看護協助抽痰。

抽痰時手部要徹底清潔，戴上無菌手套，準備無菌的抽痰管，分別進行抽氣切造口、抽鼻腔、抽口腔的動作。看護的動作要熟練，反應要靈敏，抽吸後還需要清潔管子，並且聽呼吸音，確定痰液已抽乾淨。

有的外籍看護不敢、或是不願意做抽痰的動作，需要抽痰的長者，申請外籍看護的難度當然會較高。

不愛暴力型的失智症患者

某一人力仲介業者訪視外籍看護家庭時發現，阿嬤被戴上口罩，外籍看護表示：「因為靠近阿嬤時，阿嬤會吐口水！」抱阿嬤坐輪椅時，阿嬤會趁機踢人；幫阿嬤洗澡時，阿嬤也會不停地捏她；最累的是，阿嬤經常半夜起來，吵得大家都沒辦法睡覺。

因為這位阿嬤是重度失智患者，根據榮總高齡醫學中心吳怡慧醫師在一場講座中的報告，10~70%的失智患者會產生妄想、幻覺、錯認等精神症狀。

其中的「妄想」，包括被害妄想、被偷妄想、被遺棄妄想、忌妒妄想等。越接近失智患者，越容易被妄想波及到，於是照護這種有妄想症的外籍看護，就會首當其衝。

照護過這種患者的外籍看護，勉強捱到合約結束，當然是「謝謝再聯絡」。下次再來臺灣擔任家庭照護時，主動表示不願意再接這種類型的病患，也就不令人意外了。

(圖片來源：Canon_Shooter@flickr, CC BY-SA 2.0)

不愛憂鬱症患者

也有不愛接憂鬱症患者，原因與上述失智症患者類似-「因為容易被打」。

在高齡醫學領域中，「老年憂鬱」是其中一項。而有的憂鬱症發作時的情緒反應之一就是「易怒」、「攻擊」。

經常被攻擊，甚至要防範患者極度沮喪後的自殺，都讓照護的外籍看護心力交瘁，因此有照顧經驗的外籍看護，再度來臺時也會傾向拒絕。即使是初次來臺，一旦被打、被攻擊，通常會立刻投訴，要求解約。

不愛體重過重

東南亞國籍人士的體型相對較矮小，嬌小的女性外籍看護，要扛抱比自己重上一、二十公斤的阿公或阿嬤，確實太吃力。特別是洗澡時，如果沒有家人從旁助一臂之力，外籍看護很難負荷得了，因此70公斤以上的阿公、60~65公斤以上的阿嬤，被「打槍」的機率就會大幅提高。

聽到人力仲介業者們的經驗，我心裡忍不住想「老前就要控制好體重，否則老後已經沒有力氣靠運動減重，到時會請不到外傭啊」。

不愛透天厝

理論上，外籍看護工的主要工作就是看護，但實際工作範圍甚至會包山包海。一位來台三次的外籍看護表示，被照護的阿嬤長期臥床、人事不知，洗澡、進食時，都要費力的抱上抱下。

更慘的是，她們住的是透天厝，每天都要掃地、擦地，從一樓整理到四樓，體力真是難以負荷。再加上阿嬤的媳婦又很嚴格，經常要求人力仲介公司過來「管教」，合約到期前，這位外籍看護就表示不願再續約。因此居住空間在70坪以上、或是多層的透天厝，很多外籍看護是敬謝不敏。

(圖片來源：pixabay)

不愛人口眾多的大家庭

在台灣的大街小巷，不難看到以下的景象：某位外籍看護一大早揹著書包，送雇主家的小孩上學；下午又推著阿公或阿嬤到公園曬太陽；晚上這位外傭倒完垃圾後，又要忙著去遛狗。

很多雇主家庭是三代同堂，同住人口數至少五、六位以上，外籍看護不只要顧三代，還要顧寵物，工作量太重，這種大家庭也會被資深外籍看護列入「黑名單」。

不愛偏鄉

初次來臺的外籍看護，對於受雇家庭的座落地區，完全沒有概念。等到人力仲介公司送她們報到時，才知道未來三年是在深山、離島、還是鄉間。

如果是在城市，很容易遇到、或是聯絡到同胞、同鄉，獲得思鄉的慰藉。但若是「發配」到偏鄉，就只能用Line等通訊軟體聯繫，連放假時都不知去哪兒，因此再度來臺的外籍看護，會傾向選擇城市。

要強調的是，上述八種「不愛」，並不是絕對，也有不少案例家庭，雖然「中」了其中幾種，但是外籍看護仍然甘之如飴。

譬如有一位阿嬤是暴力型失智患者，又住在透天厝，但是照護的外籍看護已經服務長達十五年。而阿嬤的家人，更把這位外籍看護當家人，甚至出國旅行時，也會帶著外籍看護一起享受假期。

就像我們求職時會挑公司、挑待遇、挑福利，同樣的，聘僱外籍看護來照顧長者的家庭也要認知到，當雇主挑選外籍看護時，不要忘了，外籍看護也在挑選雇主。