【口腔保健】牙周病易讓糖尿病惡化?做好口腔清潔 讓慢性病走開


      

劉德容        

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其實,許多慢性疾病與口腔的健康有很大的關係,例如,牙周病會影響糖尿病患者的血糖控制,甚至與心臟病、中風、吸入性肺炎都有相當大的關係。 正所謂「病從口入」,只要細菌經由口腔進入血液裡,便會到達心臟、肺臟、肝臟等器官,甚至蔓延至全身,引起嚴重的感染。

人隨著年齡的增長,不只是外表會老化,身體各部位的功能也會逐漸降低,其中,與身體其他部位關聯性最高,卻也最容易被忽略的,就是口腔機能與口腔疾病了。
 

▍  慢性疾病與口腔健康之關係
 
其實,許多慢性疾病與口腔的健康有很大的關係,例如,牙周病會影響糖尿病患者的血糖控制,甚至與心臟病、中風、吸入性肺炎都有相當大的關係。
 
正所謂「病從口入」,只要細菌經由口腔進入血液裡,便會到達心臟、肺臟、肝臟等器官,甚至蔓延至全身,引起嚴重的感染。
 
 
口腔中的細菌進入血液,流入心臟,可會造成心內膜炎感染,而這種感染會闢壞心臟瓣膜,導致心臟衰竭。另外,美國調查發現,牙周病愈嚴重,出現心臟病的機率也較高。
 
 
糖尿病患者是牙周病的高危險群,而牙周病會讓糖尿病更惡化,形成惡性循環。此外,罹患牙周病,會加快牙周炎破壞牙齒的速度,進而更容易失去牙齒,也容易引發身體其他部位的疾病。
 
 
前面提到,細菌會經由口腔進入血液,可能進而引發感染,若為系統性感染,則會影響全身的骨質健康。牙周病和骨質疏鬆都是長輩的常見疾病,尤其是更年期的女性,因為賀爾蒙分泌改變,導致女性骨質流失的速度比男性嚴重。
 
 
口腔健康與呼吸道有極大的關係,若口腔裡充滿細菌,並且被吸入氣管,抵抗力較差的長輩,罹患肺炎的機會就會跟著增加,這也是造成許多長輩與長期臥床的患者死亡的主因之一。
 
口腔
(圖片來源:衛福部口腔教材)
 
 

▍  常見之口腔疾病預防及保健
 
世界衛生組織指出,口腔健康關係到全身的健康,常見的口腔問題有:缺牙、齲齒、牙周病、口乾症口腔癌等。若口腔健康較差,會增加進食與咀嚼的困難度,進而導致體重減輕或營養不良,甚至影響日常生活品質。
 
 
造成缺牙最主要的原因是齲齒與牙周病。
 
 
裝戴活動假牙的長輩,若平時不注重口腔清潔,睡前不將假牙拆除、假牙的清潔不夠完全,導致食物殘渣殘留、牙菌斑和牙結石的累積,不只會造成口臭,還會導致真菌感染,進而引起假牙口腔炎。
 
另外,抽菸、喝酒對於假牙的基底材料會產生過敏反應或全身系統疾病,也可能導致假牙口腔炎的發生。
 

預防與保健方法:
 
無論是否裝戴假牙,至少每半年要到牙醫診所一次,請牙醫師完整地檢查口腔,若平時有裝戴假牙的習慣,也應該請牙醫師檢查假牙的狀況,並且替假牙做徹底清潔、照護,才能延長假牙的使用壽命。
 
 
齲齒,也就是俗稱的「蛀牙」,是口腔最常見的疾病之一。形成齲齒主要的原因是細菌利用發酵的醣類當作食物,經新陳代謝產生酸,並長時間與牙齒接觸,進而破壞牙齒表面,造成牙釉質(琺瑯質)表面脫鈣。
 
而當牙齒的牙釉質漸少,使牙齦暴露增多,就更容易受到牙菌斑侵襲,若再加上不當的刷牙方式與時機,將更容易導致牙根齲齒的發生。
 

預防與保健方法:
 
1. 正確的口腔清潔照護
2. 控制糖類的攝取
3. 適當使用氟化物
4. 定期口腔檢查
 
牙周病
(圖片來源:irasutoya)
   
牙周病是口腔中的細菌或微生物導致牙周組織發炎與破壞,主要的原因與口腔保健行為不足有關,是口腔最常見的疾病之一。
 

預防與保健方法:
 
只要控制牙菌斑就能預防牙周病,而減少牙菌斑最有效的方法,就是養成正確的潔牙方法及習慣。由於牙隙間、牙齦溝等部位都是清潔上最容易忽略的死角,因此
刷牙再搭配牙線的使用,才能有效的清除牙菌斑。
   
口乾症為唾液或口水分泌不足,導致口腔乾燥、不能維持口腔的濕潤,任何年齡都可能發生,常見於高齡者口腔,而更年期後的女性也會因為賀爾蒙量的改變而出現口腔乾燥的情況。
 

預防與保健方法:
 
  1. 每日補充足夠水分
  2. 每日做好口腔保健
  3. 口腔機能的復健
  4. 避免不良生活習慣
  5. 定期檢查
  6. 口乾的對策產品(例如:口乾專用漱口水、含木醣醇之無糖口香糖等)
   
口腔癌是我國男性十大癌症之一。口腔癌是發生在口腔內的各種惡性腫瘤,其好發的部位以頰部黏膜最多,其次為舌側、牙齦、口底及口唇等。若有嚼食檳榔又抽煙、喝酒的人,口腔癌的發生率約一般人的 123 倍。
 

預防與保健方法:
 
保持口腔的清潔衛生、戒除吸菸、喝酒及嚼檳榔等不良的習性,口腔不良的補綴物或破裂的牙齒要盡快修復。若口腔內黏膜發現任何的顏色改變、腫塊形成、潰瘍、拔牙後傷口連續兩週未復原,就應該到醫院檢查。
 
 
造成口臭的原因有很多,歸納起來分成口腔因素、不良習慣因素及全身性因素等三個部分。
 
  1. 口腔因素:常見的口腔疾病,如齲齒、牙周病、口腔潰瘍、發炎等。
  2. 不良習慣因素:口腔衛生不佳、唾液分泌不足、未做好假牙清潔、抽菸。
  3. 全身性因素:糖尿病、腎功能異常、肺部感染、肝臟疾病、扁桃腺炎和鼻咽炎、慢性鼻竇炎、胃酸逆流等消化道疾病。
 
預防與保健方法:
 
  1. 每日潔牙、清洗假牙,並刷洗舌頭。
  2. 每日多喝水,就可減少口乾、避免口臭。
  3. 若吃完大蒜、韭菜、洋蔥等味道重的食物,更需清潔口腔。
   
口腔老化引發口腔機能障礙,如咀嚼、吞嚥、發音等障礙。吞嚥問題在高齡者是很常見的,尤其是長期臥床、行動不便,或者有以下疾病的長輩,如腦中風、癌症、帕金森氏症、失智症等症狀,常因吞嚥困難而引發營養不良,甚至引發吸入性肺炎造成對生命的威脅。
 

口腔機能障礙的對策:
 
可以依照吞嚥困難程度調整進食方式、選擇食物。若真的完全無法吞嚥,則可在短期內用鼻胃管進食,等吞嚥功能改善,或學吞嚥技巧後,可安全進食時再拔除。
 
刷牙
(圖片來源:pixabay)
 
 

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參考資料:
衛福部-老年人及慢性病患者之口腔保健-口腔診療教材



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老年照護    牙周病    口腔衛生    口腔保健    衛福部   



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