• 你想去養老樂園,還是長壽廢墟?臺灣有一百萬個孩子不見了,卻多了五十萬個老人-少子加高齡化的國安危機

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    北歐是養老樂園,但那是高賦稅率(以丹麥45%為例)下的產物,臺灣的賦稅率只有12%,要提高賦稅打造養老樂園將是更漫長的路。

    《詩經‧唐風‧椒聊》讚美婦女多子:

    一串串花椒果實,裝滿一升,就像她的孩子們,高大無雙。花椒盈盈掛樹,香氣遠揚。
    果實累累的花椒,雙手滿捧。一如她的孩子們,忠誠寬厚。串串花椒掛樹,香氣盈囊。

     
    (圖片來源:photo AC)
     
    《詩經》當時的背景:戰爭不斷,人口傷亡既快且多;因此,當務之急是迅速增殖人口。管仲治齊,不但獎勵生育,甚至招徠移民,增加人口。
     
    《國語》記載,男子二十未娶,女子十七未嫁,父母有罪。漢惠帝規定,女子三十未嫁,罰徵五倍人頭稅。古代由於戰亂、大規模飢荒、醫藥不發達導致平均壽命短、新生兒死亡率高等因素,人口消亡快速。
     
    所以這些主事者很清楚:
    人力就是生產力,生產力等於國力;沒有國力,亡國滅種,指日可待。

     
    2003年臺灣總生育率僅1.23 人,跨入所謂「超低生育率」的國家行列;2010年再降至0.895人,是全世界最低。2015年雖回升到1.18人,卻還是全世界倒數第三。少子化意謂著家庭養老功能減弱,國家負擔更多的錢在醫療、照護和年金各方面;換言之,每位國民分攤成本更多。
     
     法國經過115年由高齡化(ageing)社會(65歲以上人口比率>7%)至高齡(aged)社會(>14%),瑞典85年,義大利61年,德國40年,臺灣僅歷時25年。
     
    預估2018年臺灣65歲以上人口比率超過14 %,達到「高齡社會」;2025年65歲以上人口比率將增至20%,達到「超高齡社會」。老年人口比例由10%增至20%,英國需要80年,臺灣僅歷時19年,甚至比日本快2年。
    從2000年到2010年,臺灣少了108.2萬個孩子,卻多了55.8萬個老人!
     

    (圖片來源:pixta)
     
    我身邊有一大群25-35歲將屆、已達、已過適婚年齡,非常認真思考,不但認真思考更認真努力實行人生計畫的青年朋友,他們很清楚少子加高齡的危機,知道問題的嚴重性:因勞動人口減少、勞動年齡結構增高直接影響金融市場、服務市場與經濟結構,使國家競爭力變低、經濟成長趨緩、政府財政收入減少與年金負擔增加。
     
    但當我問他們要不要結婚生子,或是育有一子者要不要再生一個?答案都很肯定:再看看吧。
     
    看什麼?看數字?數字不會說話,但經濟會把人壓到說不出話。
     
    法國的幼兒園費用,約佔一個家長薪水10%;挪威和瑞典也是10%;芬蘭約15%。加拿大政府與保母、托嬰中心簽約,採補助定價的方式,一個家長負擔20%-30%的費用;臺灣約在45%-55%。
     
    瑞典有平價、優質的普及公共托育,生育率穩定回升,臺灣還有一段很長的路要走。
     
    提供幼兒照顧服務,讓媽媽無後顧之憂地回到職場,增加生產力,是提高生育意願有效方法之一。這也是為何日本提高0-2歲托育率,從1998年的11.1%提高到2010年的25.9%;韓國也從2002年的3.9%提高到2013年的34.1%。
     

    (圖片來源:pixabay)
     
    我相信你身邊也有一大群已屆適婚年齡卻未婚,即便結婚也沒有小孩,就算有小孩也是經濟吃緊、拒絕再有第二胎。

    所以不要再問他們要不要提高生育率,幫忙減緩少子化現象?只要問他們:下列四個國家讓你選,你比較願意住哪一個國家?
     

    1. 有22萬人離職回家照顧老人。

    2. 生育率維持在1.8人,勉強可以解決少子化加高齡化的人口問題。

    3. 你已超過65歲,你還在工作,而你身邊有680萬老人也在工作。

    4. 5歲前幼童有97%可上公立幼兒園。

       
    第一個國家是日本。預估2025年日本將有近22萬人必須犧牲工作,回家照顧長者。
     
    臺灣需要長期照顧的人口約有72萬,90萬名照護者背負著責任,因長期照護壓力而罹患身心疾病有44%,29%有憂鬱症。
     
    (圖片來源:pixta)
     
    隨著少子化高齡化日益加劇,1981年每14.5名青壯年負擔一名老人、1991年每10名、2010年每6.6名、2025年每3.5名、2051年每1.5名、2061年每1.2名青壯年負擔一名老人,預估2060年老人口是幼年人口的4. 4倍,老年人口占總人口42%以上。屆時照護人力需求會更嚴峻,財政支出更加龐大。
     
    第二個國家也是日本。如果生育率要維持1.8,則每位日本婦女至少要生三個小孩。
     
    在臺灣,連生一個小孩意願都很低的夫婦,他們如何接受生三個小孩的社會?2005年衛生署曾調查,全台1800婦產科診所,有600間已關閉或轉型。12年過去了,生育率提高了多少?12年過去了,醫學院畢業生選擇婦產科專科的又有多少?
     
    第三個國家還是日本。
     

    臺灣在少子化與高齡化雙重夾擊下,勞動人口持續老化,從2012年主要勞動人口高峰28-35歲,至2060年將為63-65 歲。
     
    退休年齡有可能再往後延,但不是往後延就能解決問題。
     
    一個人從55歲工作到65歲這十年,和他從65歲工作到75歲這十年,是完全兩回事,兩種不同狀況:他第二個十年,身體的反應、抵抗力、復原力,絕對沒有前一個十年好;換言之,如果他因工作受傷,社會要付更多醫療與照護成本,他本人和照顧他的家人會承受更大的精神和經濟壓力。
     
    第四個國家是法國。但你每年必須繳納27%的稅。請注意:在臺灣你只繳了12%。
     
    (圖片來源:pixabay)
     
    前三個現象都是日本超高齡社會下的社會現況,日本的到宅醫療、社區醫療再生基金(每年補助300個聯繫據點)、社區醫療確保基金(媒介全國到宅醫療之間交流進步)都值得臺灣高齡社會參考。
     
    北歐是養老樂園,但那是高賦稅率(以丹麥45%為例)下的產物,臺灣的賦稅率只有12%,要提高賦稅打造養老樂園將是更漫長的路。
     
    明年臺灣就要邁入高齡社會,再過八年,2025年就要邁入超高齡社會,眼看新生兒越來越少,八年卻轉眼就到。
     
    現在不單只是生育率要拉高到多少的問題,也不是工作到幾歲退休的問題,而是整個臺灣的人口結構,如何讓下一代永續、健康、快樂;如何讓正在看這篇文章的人因經濟發展得以安老、養老、終老。越晚,越來不及,付出社會成本更多,經濟代價更大。
     

    (圖片來源:pixta)
     
     

    【附】《詩經•唐風•椒聊》原文
    椒聊之實,蕃衍盈升。彼其之子,碩大無朋。椒聊且,遠條且。
    椒聊之實,蕃衍盈匊。彼其之子,碩大且篤。椒聊且,遠條且。
     
     

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    專欄作家|王竹語

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      • 專欄作家 王竹語
      • 臺灣作家,臺中豐原人,筆名取法學自畢卡索。已出版著作:

        1.《醫生》(本書是2010年10月德國法蘭克福書展『臺灣館』展示作品) 2. 《我的整形世界》(天下文化,2006) 3. 《高科技健檢救你一命》(城邦集團原水文化,2006) 4.&5.《微笑看人生》、《無常看人生》(時報文化,2005) 6. 《尋找一首詩》(除了在臺灣出繁體版,簡體版由天津百花文藝出版) 7.《中國經典寓言的智慧》(晨星集團,2006) 8.《工作必勝!!戰國策》(晨星集團,2007)
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