許禮安醫師：走一段無悔的人生，你需要的是靈性陪伴（一）情緒表達不是人人都會

大家可能誤解一件事，其實，台灣的宗教師很多時候是在做心理支持。焦慮、懼、憤怒，這都是情緒；擔心家屬，這是社會。那什麼才是靈性？很簡單，我跟大家講我的定義是：「靈性一旦可以被定義，它就變成了死的靈性。」

許禮安醫師

2017/05/24

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▍ 什麼是「靈性」？什麼是「靈性困擾」？

我的學長許煌汶醫師說過，他想要試著問末期病人的靈性困擾，就在門診問說：「阿伯，你有什麼靈性的困擾嗎？（台語）」你知道病人怎麼回答他嗎？病人說台語：「啥（什麼）？醫生你說啥？」

這我想到高雄捷運播報站名時，「巨蛋」和三多「商圈」都沒辦法翻成台語，前者直接再講一次國語「巨蛋」，後者只講三多的台語，「商圈」則省略不翻譯。

「靈性困擾」這個詞，雖然表象上可以用台語說出來，病人卻是完全聽不懂，不知道這是「什麼碗糕（台語）」？

維根斯坦說：「事物最重要的層面，由於過分單純且熟悉，在我們自己看來，就顯得隱晦不明。」羅大佑「戀曲1980」的歌詞也說道：「愛情這東西我明白，但永遠是什麼？」

（圖片來源：pixta）

困擾，我們都知道，但「靈性」到底是什麼？我先簡單破題：「靈性就是當時無話可說，事後牽強附會、甚至畫蛇添足的哇啦一大堆。文言的說：靈性就是那個無可名狀之境。」

▍ 情緒表達不是人人都會

靈性痛苦的表現有恐懼、焦慮、憤怒、隔離、寂寞或絕望等等，但是，靈性痛苦並不只等於這些情緒而已。可是坦白講，情緒表達這部分有很多值得探討的問題。

台灣老一輩的人的情緒表達很有問題。年輕人或許可以直接講出自己的情緒：「我很生氣」或「我很沮喪」，老人家不一定可以說出口。

我在門診常遇到有些老人家，全身沒力、腰酸背痛、眼睛矇霧、胸悶不舒服，做一大堆檢查卻查不出結果。曾經有位阿嬤，幫她做全身健康檢查，看報告時跟她說：「恭喜喔！阿嬤，妳健康檢查一百分。」阿嬤竟然說：「醫生你說我都正常，再過來我要怎麼辦？」我聽了心想：難道巴不得自己有病？

我靈機一動跟她說：「阿嬤！妳好像厚操煩（台語）！」她很驚訝的回說：「醫生，你怎麼知道？」如果你看到阿嬤的臉就會知道，眉頭緊緊糾結的皺在一起。

（圖片來源：pixta）

我說：「看你眉頭結做伙也知道。（台語）」她彷彿遇到知音說：「對啊！我家就我兒子最近沒工作，孫子帶回來叫我們養，要註冊也沒錢可以交學費。」她的情緒跟煩惱沒辦法表達，透過身體症狀告訴你。

我常提醒大家：「家裡的老媽如果常常跟你抱怨：腰酸背痛、頭暈目眩、四肢無力，不要一直叫她去看醫生、檢查身體，你應該帶她去逛百貨公司。老人家一直關在家裡，沒人帶他出去，久了全身都不舒服。只要帶她去逛街就會精神百倍。」

有時候不是身體的問題，而是心理情緒用身體症狀來傳達，叫「心身症」。如果連情緒都沒有辦法直接表達，老人家想要表達靈性困擾當然就更加困難。

▍ 心理支持和靈性陪伴和稀泥

「安寧療護視訊會議」每個月有兩次，在第二、四週的星期四早上七點半，全台灣的安寧療護團隊在網路同步開會，我已經很久都不參加了。

因為在會議上，很多次宗教師報告，說病人有靈性痛苦，講的是：「病人有死亡恐懼、病人擔心家屬、病人有憤怒焦慮」，可是，這真的可以算是靈性痛苦嗎？

我如果講真話，就會得罪一票人，包括師父。佛教徒不可以批評師父，但是參加會議，聽到可能誤導大家的不恰當言論，如果不回應，我心裡會很難受，因此只好像鴕鳥一樣「眼不見為淨」，不去參加「安寧療護視訊會議」，讓他們繼續自以為是的高談闊論。

（圖片來源：pixta）

大家可能誤解一件事，其實，台灣的宗教師很多時候是在做心理支持。焦慮、懼、憤怒，這都是情緒；擔心家屬，這是社會。那什麼才是靈性？很簡單，我跟大講我的定義是：「靈性一旦可以被定義，它就變成了死的靈性。」

我認為心理支持跟靈性可以做一個簡單劃分：如果口沫橫飛，語言文字飄滿時空，大概只能算是「心理支持」；然而那些沒有語言文字與肢體眼神的沈默與茫然景象，就比較有可能是需要「靈性陪伴」。

健康者與正常人，通常無法不依靠語言文字與肢體眼神去進行人際溝通，於是使用平日擅長的語言文字，把「心理支持」描述成煞有介事的「靈性陪伴」。

當病人已經開始進入「靈性」時空，醫護人員卻把他當成情緒沮喪或意識譫妄，於是找來精神科醫師會診，結果把病人貼上「精神狀態異常」的標籤，然後開始進行「心理治療」與「精神藥物治療」。令人忍不住想要質疑：到底是誰的「精神狀態異常」與「靈性狀態異常」？（未完待續，請見>>走一段無悔的人生，你需要的是靈性陪伴（二））

繼續閱讀：

1. 靈性的內在力量與生俱來，人人本具

2. 發展社區安寧的靈性關懷－大悲學苑的經驗與願景

3. 本土化靈性照顧的特色

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